Справочник пациента
Эмфизема легких — это хроническое заболевание дыхательной системы, при котором происходит разрушение альвеол — мельчайших воздушных пузырьков в легких, отвечающих за газообмен. В результате легкие теряют эластичность, воздух задерживается внутри, а дыхание становится затрудненным.
Заболевание чаще развивается постепенно, поэтому на ранних стадиях человек может не придавать значения симптомам. Однако со временем эмфизема приводит к постоянной одышке, снижению физической выносливости и ухудшению качества жизни.
Важно понимать:
Эмфизема легких — это не острое состояние, а длительное прогрессирующее заболевание, которое требует регулярного наблюдения и комплексного подхода к лечению.

В норме легкие напоминают губку: они легко наполняются воздухом при вдохе и так же легко сжимаются при выдохе. При эмфиземе эта «губка» постепенно теряет упругость:
Из-за этого организму становится сложнее получать достаточное количество кислорода, особенно при физической нагрузке.
При эмфиземе легких происходят следующие патологические изменения:
Со временем это может приводить к развитию дыхательной недостаточности — состояния, при котором легкие не обеспечивают организм кислородом в нужном объеме.
Эмфизема легких часто является частью хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ):
У многих пациентов эти состояния сочетаются, что усиливает симптомы и ускоряет прогрессирование заболевания.
Основная опасность эмфиземы легких заключается в том, что:
При этом ранняя диагностика и правильное лечение позволяют замедлить развитие болезни и сохранить активность на долгие годы.
Эмфизема легких не возникает внезапно. Заболевание формируется на протяжении многих лет под воздействием факторов, которые постепенно повреждают легочную ткань и нарушают ее способность к восстановлению.
Понимание причин развития эмфиземы важно не только для лечения, но и для профилактики заболевания, особенно у людей из группы риска.
Курение — ведущий фактор развития эмфиземы легких. По данным клинических наблюдений, большинство пациентов с этим заболеванием имеют длительный стаж курения.
Как табачный дым влияет на легкие:
Важно отметить, что риск сохраняется не только у активных курильщиков, но и у людей, длительно подвергающихся пассивному курению.
Регулярное вдыхание загрязненного воздуха также повышает риск развития эмфиземы легких.
К факторам профессионального риска относятся:
Даже при отсутствии курения хроническое раздражение дыхательных путей может приводить к постепенному повреждению легочной ткани.
В редких случаях эмфизема легких может развиваться из-за наследственного дефицита альфа-1-антитрипсина — белка, который защищает легочную ткань от разрушения.
Особенности генетической эмфиземы:
При подозрении на наследственную форму эмфиземы врач может рекомендовать специальные лабораторные исследования.
Длительно текущие воспалительные процессы в дыхательной системе также способствуют развитию эмфиземы.
К ним относятся:
Постоянное воспаление нарушает структуру легких и снижает их способность к восстановлению.
Эмфизема легких чаще развивается у людей со следующими факторами:
Наличие одного или нескольких факторов риска не означает, что заболевание обязательно разовьется, но существенно повышает вероятность его появления.
В таблице представлены ключевые факторы риска эмфиземы легких — образ жизни, воздействие вредных веществ и индивидуальные особенности организма.
| Фактор риска | Описание | Примечания |
|---|---|---|
| Курение | Активное или пассивное | Основной фактор развития эмфиземы |
| Загрязнение воздуха | Промышленный или городской смог | Усиливает повреждение легких |
| Профессиональные вредности | Пыль, химические пары, аэрозоли | Длительное воздействие повышает риск |
| Хронические заболевания дыхательных путей | Бронхит, астма | Сочетаются с эмфиземой, ускоряют прогрессирование |
| Генетические причины | Дефицит альфа-1-антитрипсина | Редкая форма эмфиземы |
Хотя эмфизема относится к хроническим заболеваниям, на ранних этапах можно значительно замедлить ее развитие.
Основные меры профилактики:
Симптомы эмфиземы легких развиваются постепенно. На ранних стадиях заболевание может долго оставаться незамеченным, так как признаки часто списывают на возраст, усталость или низкую физическую форму.
По мере прогрессирования эмфиземы симптомы становятся более выраженными и начинают ограничивать повседневную активность.

На начальных этапах эмфизема легких может проявляться следующими симптомами:
Важно отметить, что одышка является ключевым ранним симптомом, который со временем усиливается.
По мере разрушения альвеол и снижения функции легких появляются более выраженные признаки:
На этой стадии пациенту становится сложно выполнять даже обычные бытовые действия.
Таблица содержит ключевые симптомы эмфиземы лёгких с указанием их значимости и влияния на дыхательную функцию.
| Симптом | Ранняя стадия | Поздняя стадия | Комментарий |
|---|---|---|---|
| Одышка | При нагрузке | В покое | Ключевой симптом |
| Ключевой симптом | Редкий | Хронический | Сухой, раздражающий |
| Потеря веса | Нет | Да | Частый признак тяжелой стадии |
| Частый признак тяжелой стадии | Нет | Да | Внешний признак хронической эмфиземы |
| Слабость, усталость | Незначительно | Выраженно | Ограничивает активность |
Одышка — ведущий симптом эмфиземы легких.
В результате человек вынужден дышать чаще, но при этом дыхание остается неэффективным.

При длительном течении заболевания могут появляться характерные внешние изменения:
Эти признаки свидетельствуют о хронической дыхательной перегрузке.
Такие симптомы могут указывать на осложнения эмфиземы или присоединение инфекции.
Эмфизема легких — это не однотипное заболевание. В зависимости от характера поражения легочной ткани выделяют несколько форм эмфиземы. Такое разделение помогает врачу точнее оценить течение болезни и выбрать оптимальную тактику лечения.
Очаговая эмфизема характеризуется поражением отдельных участков легочной ткани.
Основные особенности:
На ранних этапах очаговая эмфизема может не влиять существенно на качество жизни пациента.
Диффузная эмфизема — более тяжелая форма заболевания, при которой поражается значительная часть легких.
Характерные признаки:
Именно диффузная форма чаще всего приводит к серьезным клиническим проявлениям.
Буллезная эмфизема характеризуется образованием булл — крупных воздушных полостей в легочной ткани.
Особенности буллезной формы:
Эта форма считается одной из наиболее опасных по возможным осложнениям.
Таблица содержит классификацию форм и видов эмфиземы легких с описанием локализации поражения и особенностей течения заболевания.
| Форма / вид | Локализация | Особенности | Риск осложнений |
|---|---|---|---|
| Очаговая | Отдельные участки легких | Симптомы могут отсутствовать | Низкий |
| Диффузная | Вся легочная ткань | Наиболее выраженные симптомы | Высокий |
| Буллезная | Воздушные полости (буллы) | Риск спонтанного пневмоторакса | Очень высокий |
| Центрилобулярная | Верхние отделы | Часто у курильщиков | Средний |
| Панлобулярная | Все легкое | Характерна для дефицита альфа-1-антитрипсина | Высокий |
| Парасептальная | По плевре и перегородкам | Часто бессимптомна | Средний |

Стадирование заболевания помогает оценить степень нарушения дыхательной функции и прогноз.
Таблица отражает стадии эмфиземы легких и их особенности — от начальных изменений до выраженных нарушений дыхательной функции.
| Стадия | Симптомы | Функция легких | Прогноз |
|---|---|---|---|
| Начальная | Легкая одышка при нагрузке | Минимальное снижение FEV₁ | Активный образ жизни возможен |
| Средняя | Одышка при обычной активности, усталость | Умеренное снижение FEV₁ | Требуется лечение и контроль |
| Тяжелая | Одышка в покое, ограничение активности | Значительное снижение FEV₁ | Необходима кислородная терапия и наблюдение |
Эмфизема легких относится к хроническим прогрессирующим заболеваниям. Без лечения и контроля она постепенно приводит к серьезным нарушениям дыхательной функции и ухудшению общего состояния организма.
Опасность заболевания заключается не только в симптомах, но и в развитии жизнеугрожающих осложнений.
При длительном течении эмфиземы могут развиваться следующие осложнения:
Каждое из этих состояний требует медицинского наблюдения и лечения.

Дыхательная недостаточность — одно из наиболее частых и серьезных осложнений эмфиземы легких.
Она развивается из-за:
Пациенты могут испытывать:
При длительной нехватке кислорода повышается давление в сосудах легких. Это состояние называется легочной гипертензией.
Со временем она приводит к перегрузке правых отделов сердца и развитию хронического легочного сердца, что значительно ухудшает прогноз заболевания.
При буллезной эмфиземе существует риск разрыва воздушных полостей (булл), что может привести к попаданию воздуха в плевральную полость.
Это состояние сопровождается:
Пневмоторакс требует неотложной медицинской помощи.
Прогноз при эмфиземе индивидуален и зависит от нескольких факторов:
Эмфизема легких является необратимым заболеванием, однако при правильном подходе возможно:
Этот вопрос часто волнует пациентов. Важно понимать, что:
При регулярном наблюдении у пульмонолога многие пациенты живут активной жизнью в течение многих лет.
Эмфизема легких диагностируется на основании жалоб пациента, данных осмотра и результатов инструментальных исследований.
Поскольку заболевание развивается постепенно, многие пациенты обращаются к врачу уже на поздних стадиях.
Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование болезни и снизить риск осложнений.
Обратиться за медицинской консультацией стоит при наличии следующих симптомов:
Особенно важно обследование для людей из группы риска: курильщиков, пациентов с ХОБЛ, людей старше 40 лет.
На первом этапе врач уточняет:
Физикальный осмотр может выявить характерные признаки, такие как участие вспомогательной мускулатуры в дыхании и изменения формы грудной клетки.
Спирометрия — основной метод оценки функции легких.
Она позволяет определить:
Снижение показателей функции внешнего дыхания подтверждает наличие обструктивных изменений, характерных для эмфиземы.
Рентген легких может показать:
Однако на ранних стадиях рентген может быть малоинформативен.
КТ считается наиболее информативным методом диагностики эмфиземы легких.
С помощью КТ можно:
Эти методы позволяют оценить:
Они особенно важны при выраженной одышке и тяжелых формах заболевания.

В отдельных случаях врач может назначить:
Диагноз устанавливается комплексно, на основании:
Самодиагностика при эмфиземе недопустима — точный диагноз может поставить только врач.
Лечение эмфиземы легких направлено не на полное излечение заболевания, а на замедление его прогрессирования, уменьшение симптомов и улучшение качества жизни пациента.
Терапия всегда подбирается индивидуально, с учетом стадии заболевания, выраженности симптомов и наличия сопутствующих болезней.
Важно честно и корректно сказать: полностью вылечить эмфизему легких невозможно, так как разрушенные альвеолы не восстанавливаются.
Однако при правильном лечении можно:
Бронхолитики — основа медикаментозной терапии.
Они помогают:
Препараты могут быть короткого или длительного действия и чаще всего применяются в виде ингаляций.
В некоторых случаях назначаются ингаляционные препараты, снижающие воспаление в дыхательных путях.
Их цель — уменьшить частоту обострений, особенно при сочетании эмфиземы с хроническим бронхитом или ХОБЛ.
Назначение таких препаратов осуществляется строго врачом.
При выраженной дыхательной недостаточности может потребоваться длительная кислородная терапия.
Она позволяет:
Кислородная терапия проводится по показаниям и под медицинским контролем.
Полный отказ от курения — ключевой и обязательный этап лечения.
Даже на поздних стадиях прекращение курения:
Программы легочной реабилитации включают:
Такие программы доказали эффективность в улучшении качества жизни пациентов.

Регулярная умеренная активность помогает:
Комплекс упражнений должен подбираться индивидуально, с учетом состояния пациента.
В тяжелых случаях, при наличии крупных булл, может рассматриваться хирургическое лечение. Возможные варианты:
Решение о хирургическом вмешательстве принимается специализированной медицинской комиссией.
Эмфизема легких требует не только медикаментозного лечения, но и изменения образа жизни. Ежедневные привычки напрямую влияют на выраженность симптомов, частоту обострений и общее самочувствие пациента.
Грамотно выстроенный образ жизни помогает сохранить активность и самостоятельность даже при хроническом заболевании.
Отказ от курения — самая важная мера, способная замедлить прогрессирование эмфиземы.
Даже после постановки диагноза прекращение курения:
Важно отказаться не только от активного, но и от пассивного курения.
При эмфиземе пациенты часто избегают физической активности из-за страха одышки. Однако умеренные и регулярные нагрузки:
Обычно рекомендуются:
Интенсивность нагрузки должна подбираться индивидуально, под контролем врача.
Дыхательные техники помогают:
Наиболее часто применяются:
Регулярное выполнение упражнений помогает пациенту лучше справляться с симптомами.
При эмфиземе легких дыхание требует больше энергии, поэтому пациенты могут терять вес.
Рекомендации обычно включают:
Избыточный вес также может усиливать одышку, поэтому важно поддерживать здоровый баланс.
Инфекции могут резко ухудшать состояние при эмфиземе.
Рекомендуется:
Хроническое заболевание может вызывать тревогу и снижение настроения.
Поддержку могут дать:
Психоэмоциональное равновесие напрямую влияет на переносимость симптомов.

Эмфизема легких относится к необратимым заболеваниям, поэтому главная цель профилактики — предотвратить ее развитие или замедлить прогрессирование.
Даже если диагноз уже поставлен, профилактические меры помогают:
Ключевой фактор риска — курение. Для профилактики эмфиземы:
Даже у людей без симптомов отказ от курения существенно снижает риск развития эмфиземы.
Эти меры снижают хроническое раздражение дыхательных путей.
Любые хронические инфекции и воспаления дыхательных путей повышают риск эмфиземы.
Рекомендации:
Регулярная умеренная нагрузка и дыхательная гимнастика помогают:
Программы легочной реабилитации рекомендуются даже здоровым людям из группы риска.
Избыточная масса тела повышает нагрузку на легкие, а дефицит питания снижает иммунитет.
В этой таблице собраны простые меры, которые помогают снизить риск развития эмфиземы и замедлить ее прогрессирование.
| Мера | Эффект | Рекомендации |
|---|---|---|
| Отказ от курения | Замедляет прогрессирование | Полный отказ + избегать пассивного курения |
| Защита от загрязнений | Снижает повреждение легких | Маски, респираторы, очистители воздуха |
| Вакцинация | Предотвращает инфекции | Грипп, пневмококк |
| Физическая активность | Повышает выносливость | Умеренная нагрузка, дыхательные упражнения |
| Контроль заболеваний дыхательных путей | Снижает риск осложнений | Лечение бронхитов, астмы и т.д. |
Эти меры предотвращают обострения и ухудшение функции легких.
Продолжительность жизни зависит от контроля заболевания.
При ранней диагностике, отказе от курения и соблюдении рекомендаций врача пациенты могут жить активной жизнью многие годы.
Нет, полное излечение невозможно.
Разрушенные альвеолы не восстанавливаются, но лечение замедляет прогрессирование и уменьшает симптомы.
Эмфизема разрушает альвеолы, бронхит вызывает воспаление бронхов.
Часто эти состояния сочетаются в составе ХОБЛ, усиливая симптомы и ухудшая дыхание.
В редких случаях — да.
Наследственная форма связана с дефицитом альфа-1-антитрипсина, но большинство случаев обусловлено курением и внешними факторами.
Да, но с умеренной нагрузкой.
Умеренная физическая активность и дыхательные упражнения укрепляют мышцы и повышают выносливость, снижая одышку.
Да, для контроля функции легких.
Спирометрия, КТ и другие исследования помогают оценить прогрессирование и корректировать лечение.
Усиление одышки, синюшность губ, резкая слабость
Эти признаки могут указывать на обострение или осложнения, требующие срочной медицинской помощи.
Да, замедляет прогрессирование.
Даже на поздних стадиях прекращение курения снижает воспаление и нагрузку на легкие.
Бронхолитики и ингаляционные препараты.
Они расширяют дыхательные пути, уменьшают одышку и частоту обострений. Подбираются индивидуально врачом.
Частично — да.
Отказ от курения, защита от загрязненного воздуха, своевременное лечение дыхательных заболеваний и вакцинация снижают риск.
Маленькие воздушные пузырьки в легких, где происходит обмен кислорода и углекислого газа.
Группа заболеваний, включающая эмфизему и хронический бронхит, вызывающая затруднение дыхания.
Мелкие ветви дыхательных путей, ведущие воздух к альвеолам.
Воспаление бронхов с кашлем и выделением мокроты.
Большая воздушная полость в легочной ткани, которая может разрываться.
Состояние, при котором легкие не обеспечивают организм достаточным кислородом.
Повышение давления в легочных сосудах, часто при хронической эмфиземе.
Увеличение правых отделов сердца из-за длительной дыхательной недостаточности.
Попадание воздуха в плевральную полость с риском коллапса легкого.
Показатель функции легких при спирометрии.
Объем воздуха, выдыхаемый после максимального вдоха.
Исследование функции легких, оценивающее объем и скорость выдоха.
Использование дополнительного кислорода для улучшения насыщения крови.
Упражнения для улучшения вентиляции легких и контроля одышки.
Комплекс мероприятий: физические упражнения, дыхательная гимнастика, обучение правильному образу жизни.
Главная дыхательная мышца, участвующая в вдохе и выдохе.
Сужение бронхов или бронхиол, затрудняющее прохождение воздуха.
Снижение уровня кислорода в крови.
Редкая наследственная причина эмфиземы, ускоряющая разрушение легких.
Изменение формы грудной клетки при тяжелой эмфиземе.
Хирургическое удаление крупных булл легкого.
Препарат, расширяющий дыхательные пути и облегчающий дыхание.
Устройство для введения лекарств в дыхательные пути.
Внезапное скопление воздуха в плевральной полости без травмы.
Подробная информация о диагностике, лечении и ведении пациентов с эмфиземой легких (включает современные рекомендации по обследованию и терапии).
Авторитетный ресурс Национальной медицинской библиотеки США (NIH) об эмфиземе: причины, профилактика, симптомы и лечение.
Информация о диагностических методах, возможных тестах и лечении легочной эмфиземы.
Подробный медицинский справочник, где эмфизема рассматривается как часть ХОБЛ, с описанием причин, симптомов, диагностики и лечения.
Подробная статья о заболевании, его причинах и особенностях течения.
2025-12-31
