Ишемическая болезнь сердца (ИБС): причины и факторы риска
В этой статье мы рассмотрим причины возникновения ишемической болезни сердца и факторы риска, приводящие к этому заболеванию.
Термин "ишемическая болезнь сердца или ИБС" получил официальное признание в 1962 году. Именно в этом году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предложила использовать этот термин для обозначения всех острых и хронических болезней сердца, причина которых - недостаточное кровоснабжение мышцы сердца (миокарда).
Кроме официального и общепризнанного термина, существуют и другие, не официальные, названия ИБС. Это коронарная болезнь сердца. Или старинное название — грудная жаба.
Почему эту болезнь назвали ишемической?
Для того чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться со словом «ишемия», что оно означает?
Словом «ишемия» в медицине принято называть уменьшение кровотока на каком-то ограниченном участке органа, в результате которого возникает либо временное, либо устойчивое поражение этого органа и нарушение его работы.
Как видите, этот термин, как нельзя лучше, подходит для названия болезни, причина которой кроется именно в снижении кровотока, питающего сердце. А снижение сердечного кровотока приводит к временному (стенокардия) или устойчивому (инфаркт миокарда) поражению сердечной мышцы.
Причины ишемической болезни сердца
Недостаточность питания миокарда возникает по причине сужения или спазма артерий, питающих сердечную мышцу. В большинстве случаев имеет место и то, и другое.
Сужение или спазм коронарных артерий приводит к тому, что потребность сердечной мышцы в кислороде превышает возможность коронарного кровообращения удовлетворить эту потребность.
Возникает несоответствие между потребностью и возможностью, что и служит причиной для возникновения всех форм ишемической болезни сердца.
Почему сужаются коронарные артерии?
В 90% случаев причина сужения или, как говорят доктора, стеноза — это поражение коронарных артерий атеросклерозом.
При атеросклерозе, как вы знаете, поражаются артерии. В том числе и артерии коронарные, питающие мышцу сердца.
Поражение заключается в том, что в стенке артерий откладываются некие жироподобные вещества. Эти отложения вскоре организуются и трансформируются в то, что доктора называют атеросклеротическими бляшками.
Атеросклеротические бляшки выступают в просвет сосуда, сужая его и препятствуя току крови по пораженному сосуду. Чем больше бляшка, тем уже просвет сосуда, тем хуже кровоснабжение миокарда.
Атеросклероз — это главная причина ишемической болезни сердца. Но существуют и другие, которые встречаются гораздо реже.
Второстепенные, редко встречающиеся, причины ишемической болезни сердца:
- Воспаление коронарных артерий
- Чаще всего такое воспаление возникает по причине сифилитического их поражения. Воспаляются коронарные артерии и при системных васкулитах или при системном поражении соединительной ткани организма.
- Амилоидоз сердца
- Это патологические отложения амилоида в стенки коронарных сосудов и в сам миокард.
- Расслаивающаяся аневризма аорты
- Врожденны аномалии коронарных артерий
- Например, отхождение коронарных артерий не от аорты, а от легочной артерии и прочее.
- Эмболия коронарных артерий
Статьи по теме:
Что такое миокард: функция и строение
Что такое коронарное кровообращение
Ишемическая болезнь сердца: причины, классификация, симптомы
Факторы риска ИБС
Главный фактор риска, как и главная причина ИБС, - это атеросклероз сосудов. Именно это заболевание в подавляющем большинстве случаев способствует возникновению и развитию ИБС.
Но кроме этого фактора риска существуют и другие.
Пол
Ишемической болезни сердца более подвержены мужчины. Такая особенность сохраняется до 60 лет. После достижения этого возраста частота заболевания и у мужчин, и у женщин становится одинаковой.
Возраст
Не вызывает никаких сомнений, что ишемической болезнью сердца чаще болеют люди пожилые. Эта особенность сохраняется, несмотря на то, что в последнее время ИБС все больше и больше поражает людей молодых.
Поэтому, чем старше человек, тем больше риск заболеть ИБС.
Наследственность
Имеются ввиду случаи заболевания ИБС в молодом возрасте у близких родственников: инфаркты миокарда, внезапные смерти в возрасте до 55 лет.
Нарушение жирового обмена
Фактором риска, в данном случае, служит высокое содержание липидов и/или липопротеинов в крови человека.
Кроме того, к возникновению ишемической болезни сердца способствует и дисбаланс или неправильные пропорции разных фракций липидов в крови человека.
Курение
Более десяти выкуренных сигарет за день резко повышает риск заболевания ишемической болезнью сердца.
Артериальная гипертензия
Высокое давление, резкие его перепады не улучшают состояние внутреннего слоя артерий и способствуют отложению в нем липидов. Поэтому человек с высоким артериальным давлением более других подвержен заболеванию атеросклерозом и ишемической болезнью сердца.
Сахарный диабет
Снижение синтеза инсулина или снижение чувствительности тканей организма к этому ферменту — это суть болезни, именуемой сахарным диабетом. Такое снижение неизбежно приводит к нарушению жирового обмена.
Поэтому сахарный диабет — еще один фактор риска заболевания ИБС.
Сужение сосудов других органов
Если есть болезни сосудов других органов, если есть признаки стеноза сосудов и недостаточности кровообращения в любых других органах – это значит, что артерии организма поражены атеросклерозом.
Именно поэтому у людей, перенесших, к примеру, инсульт или страдающих от атеросклероза нижних конечностей, чаще, чем у других, возникает ишемическая болезнь сердца.
Ожирение
Ожирение и избыток веса более чем на 30% - яркий признак нарушенного жирового обмена. Поэтому полные люди более подвержены заболеванию ИБС. Это еще один важный фактор риска.
Малоподвижный образ жизни
Малоподвижный образ жизни, обильная еда рано или поздно приводят к нарушению жирового обмена и повышают риск заболевания ишемической болезнью сердца.
Но даже без переедания малоподвижный образ жизни не способствует оздоровлению, очищению и тренировке сосудов. Сердце отвыкает усиленно работать, а коронарные сосуды теряют способность усиленно кровоснабжать миокард.
Все это, несомненно, повышает риск заболевания ИБС.
Стрессы
Стрессовые ситуации, особенно частые или постоянные (хронический стресс) - это причина очень большого количества болезней. Стресс приводит к самым разным нарушениям в организме человека.
Ишемическая болезнь сердца тоже чаще возникает у тех людей, которые подвержены частым и длительным стрессам.
Как видите, причины и факторы риска ишемической болезни сердца многообразны. Но не вызывает сомнения тот факт, что три такие распространенные и опасные болезни, как атеросклероз сосудов, гипертоническая болезнь и ишемическая болезнь сердца способствуют и дополняют друг друга.
Как правило, они возникают и развиваются почти одновременно и очень часто приводят к тяжелым последствиям.