Почему боль может быть сильной, если повреждение тканей небольшое, и почему иногда серьезное заболевание не вызывает выраженной боли?
Боль — это не простой показатель того, насколько сильно повреждены ткани. Это сложное чувствительное и эмоциональное переживание.
Чтобы понять, что означает боль в конкретной ситуации, важно учитывать не только ее силу, но и то, где и когда она возникла, какая она по характеру, сколько длится, что ее усиливает или уменьшает и какие еще симптомы появились одновременно.
Коротко:
- Боль — это неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с фактическим или возможным повреждением тканей либо напоминающее такое переживание.
- Боль возникает в результате сложной работы нервной системы и не сводится к простой передаче сигнала от поврежденного участка.
- Для оценки причины важны локализация, характер, интенсивность, длительность боли, обстоятельства ее появления и сопутствующие симптомы. Например, при боли в животе значение имеет не только ее сила, но и конкретная область, где она ощущается.
- Сильная боль не всегда означает тяжелое повреждение, а небольшое повреждение не всегда сопровождается слабой болью.
- Некоторые сочетания боли с другими симптомами требуют срочной медицинской оценки.
Что такое боль
Когда человек говорит, что ему больно, он описывает собственное переживание, силу которого невозможно напрямую измерить только по состоянию тканей. Боль включает в себя как ощущение, которое позволяет определить его место и особенности, так и эмоциональную реакцию на это ощущение.
При повреждении тканей или угрозе такого повреждения нервная система получает информацию о потенциально опасном воздействии. Но между возникновением такого воздействия и тем, что человек в итоге ощущает, нет простой зависимости. Нервная система обрабатывает поступающую информацию, поэтому итоговое переживание боли зависит не от одного, а от совокупности факторов.
Наличие повреждения и наличие боли не всегда совпадают. Повреждение может происходить без заметной боли, а боль может сохраняться или возникать тогда, когда обнаруживаемое повреждение не настолько велико, как ощущаемая боль.
Именно поэтому боль считается личным опытом человека. Два человека при сходном повреждении могут ощущать его по-разному, а выраженность боли не всегда точно отражает степень повреждения тканей.
Для этого процесса существует специальный медицинский термин — ноцицепция. Проще говоря, это работа нервной системы по обнаружению и обработке сигналов, которые могут указывать на повреждение тканей. Ноцицепция может происходить без ощущения боли, а боль не всегда означает, что в тканях есть повреждение, полностью объясняющее ее выраженность.
Боль и повреждение тканей — не одно и то же
Повреждение тканей и боль связаны, но это не два одинаковых явления. Например, при травме или воспалении поврежденные ткани могут активировать ноцицепторы — чувствительные нервные окончания, реагирующие на потенциально опасные воздействия. Полученная информация затем обрабатывается нервной системой, а человек может воспринимать ее как боль.
Но интенсивность этого переживания нельзя использовать как точный «измеритель» повреждения. На восприятие влияют многие обстоятельства, поэтому небольшое повреждение иногда сопровождается сильной болью, а серьезное заболевание в некоторых случаях может протекать без выраженных болевых ощущений.
Важно: сила боли не всегда соответствует степени повреждения тканей. Поэтому по одной только интенсивности боли нельзя надежно определить, насколько серьезна причина симптома.
Почему возникает боль
Боль может возникнуть, когда организм сталкивается с воздействием, которое повреждает ткани или создает угрозу их повреждения. Это может происходить при травме, воспалении, ожоге, сдавлении тканей и других состояниях. Организм воспринимает такие воздействия как потенциально опасные и запускает защитные реакции.
Какие процессы могут вызывать боль
При повреждении или воспалении в тканях происходят изменения, которые воздействуют на чувствительные нервные окончания. Они обнаруживают потенциально опасное воздействие и передают информацию в нервную систему. Например, при воспалении некоторые вещества, выделяющиеся в поврежденных тканях, повышают чувствительность этих нервных окончаний, поэтому даже обычное воздействие может становиться болезненным.
Боль может возникать и при нарушении работы или повреждении самих нервов. В этом случае нервная система может передавать или обрабатывать информацию неправильно, и человек ощущает боль, жжение, покалывание или другие необычные ощущения. Такой механизм характерен для нейропатической боли.
Кроме того, боль может сохраняться после того, как первоначальное повреждение тканей уже зажило. Это связано с тем, что процессы, участвующие в формировании и поддержании боли, могут продолжаться и после исчезновения исходной причины.
Как нервная система участвует в формировании боли
Информация о потенциально опасном воздействии проходит по нервным путям и поступает в центральную нервную систему, где она обрабатывается. В результате человек осознает боль и может определить ее место, характер и интенсивность.
При этом нервная система не просто передает полученную информацию как сообщение по прямому проводу. Она оценивает и регулирует поступающие сигналы, поэтому итоговое ощущение боли зависит еще и от того, как эта информация обрабатывается. Этим, в частности, объясняется, почему выраженность боли может меняться со временем и не всегда точно соответствовать степени повреждения тканей.
Важно: боль может сохраняться даже после того, как первоначальное повреждение уже зажило. Поэтому длительно существующая боль не обязательно означает, что повреждение продолжает сохраняться.
Какой бывает боль
Боль бывает разной не только по силе, месту и характеру. Важны также ее продолжительность и причина возникновения. Эти особенности помогают врачу понять, как развивается боль и что может быть необходимо для ее оценки.
Острая и хроническая боль
Острая боль обычно возникает внезапно и часто связана с конкретным событием: травмой, операцией, воспалением, ожогом или другим повреждением тканей. По мере устранения причины и восстановления организма такая боль чаще всего уменьшается.
Хроническая боль сохраняется или повторяется в течение длительного времени — обычно более трех месяцев. Она может продолжаться даже после того, как первоначальное повреждение уже зажило. В такой ситуации врач оценивает не только исходную причину, но и другие факторы, которые могут поддерживать боль.
Таким образом, острая и хроническая боль отличаются прежде всего продолжительностью и характером течения. При этом длительность боли сама по себе не говорит о том, насколько серьезно заболевание.
Основные различия между острой и хронической болью можно представить так:
Чем отличается острая боль от хронической
| Острая боль | Хроническая боль |
|---|---|
| Обычно возникает недавно. | Сохраняется или повторяется более трех месяцев. |
| Часто связана с недавней травмой, воспалением, операцией или другим событием. | Может продолжаться после того, как первоначальная причина уже устранена или ткани зажили. |
| Чаще уменьшается по мере восстановления организма. | Может требовать отдельной оценки причин, поддерживающих боль. |
Какие механизмы могут вызывать боль
Боль может быть связана с разными процессами в организме. В одних случаях она возникает при повреждении или воспалении тканей, в других — при повреждении или заболевании нервной системы. Иногда боль сохраняется или возникает из-за изменений в работе системы, которая воспринимает и обрабатывает болевую информацию.
Для описания этих различий врачи используют специальные термины. Пациенту необязательно запоминать их, но полезно понимать, что они означают.
Ноцицептивная боль связана с повреждением или угрозой повреждения тканей. Например, она может возникнуть при травме, ожоге или воспалении.
Нейропатическая боль связана с повреждением или заболеванием нервной системы. Она может ощущаться как жжение, покалывание, прострелы или необычная болезненная чувствительность.
Ноципластическая боль связана с изменением работы системы, которая воспринимает и обрабатывает болевые сигналы. При этом нет достаточных признаков повреждения тканей или заболевания либо поражения нервной системы, которые могли бы полностью объяснить боль.
Это не означает, что боль «надуманная» или что причина обязательно связана с эмоциональным состоянием. Речь идет о другом механизме формирования боли. У одного человека одновременно могут присутствовать признаки разных механизмов боли.
Основные различия между этими вариантами связаны с тем, какой процесс лежит в основе боли:
Чем отличаются основные виды боли
| Вид боли | С чем связана | Что может ощущать человек |
|---|---|---|
| Ноцицептивная | С повреждением или угрозой повреждения тканей. | Боль в области травмы, воспаления или другого повреждения. |
| Нейропатическая | С повреждением или заболеванием нервной системы. | Жжение, покалывание, прострелы, болезненная реакция на обычное прикосновение. |
| Ноципластическая | С изменением обработки болевой информации при отсутствии повреждения тканей или нервной системы, которое полностью объясняло бы боль. | Боль может иметь сложный характер и сохраняться длительно. |
Почему одного описания боли недостаточно
- Ситуация: человек описывает боль как жгучую и покалывающую.
- Что важно: такие ощущения могут встречаться при разных состояниях и сами по себе не позволяют определить причину боли.
- Какой вывод: врач учитывает не только характер боли, но и обстоятельства ее появления, продолжительность, другие симптомы и результаты обследования, если оно необходимо.
Важно: один человек может одновременно испытывать боль, связанную с разными процессами. Поэтому по одному слову — например, «ноющая» или «жгучая» — нельзя надежно определить ее тип или причину.
Что характеристики боли могут рассказать врачу
Для врача важно не только знать, что у человека болит, но и понимать, как именно проявляется боль. Ее место, время появления, продолжительность, характер, связь с движением, едой или другими обстоятельствами и сопутствующие симптомы помогают оценить возможные причины и определить, какое обследование может потребоваться.
Где, когда и как болит
Начните с самого простого: покажите, где именно вы чувствуете боль. Важно указать не только область тела, но и по возможности конкретное место. Например, фраза «болит живот» дает врачу меньше информации, чем описание того, где именно находится боль и распространяется ли она на другие области.
Также важно рассказать, когда появилась боль и как быстро она возникла. Она может начаться внезапно или постепенно нарастать. Врач уточнит, постоянная ли это боль или она возникает приступами, сколько длится каждый эпизод и как меняется со временем.
Полезно описать и характер боли своими словами: например, ноющая, давящая, жгучая, колющая или пульсирующая. Не нужно подбирать медицинский термин — важнее передать свои ощущения как можно точнее.
Основные характеристики, которые врачу важно знать, можно представить так:
Что важно рассказать врачу о боли
| Что описать | Что важно уточнить |
|---|---|
| Локализация | Где именно болит |
| Начало | Когда и как появилась боль |
| Характер | Какая она по ощущению: например, ноющая, жгучая, колющая, давящая |
| Интенсивность | Насколько сильна боль и насколько она мешает обычной деятельности |
| Длительность | Сколько продолжается боль или отдельный приступ |
| Повторяемость | Возникает постоянно или периодически |
| Провоцирующие факторы | Что вызывает или усиливает боль |
| Облегчающие факторы | Что уменьшает боль |
| Распространение | Переходит ли боль в другую область тела |
| Сопутствующие симптомы | Что еще появилось одновременно с болью |
Что усиливает или уменьшает боль
Расскажите врачу, что происходит с болью при движении, физической нагрузке, приеме пищи, изменении положения тела, дыхании или других обстоятельствах, если вы замечаете такую связь. Также важно сказать, что помогает уменьшить боль: покой, определенное положение тела, прием пищи или, наоборот, голодание, тепло, холод или лекарство.
Если вы принимали обезболивающее или другое средство и после этого боль изменилась, сообщите врачу, что именно было принято и какой эффект вы заметили. Это не позволяет самостоятельно установить причину боли, но является важной частью общей картины.
Какие симптомы сопровождают боль
Одновременно с болью могут появляться другие симптомы: температура, тошнота, рвота, слабость, головокружение, одышка, нарушение стула или мочеиспускания и другие изменения самочувствия. Обязательно расскажите о них врачу, даже если вам кажется, что они не связаны с болью.
Особенно важно сообщить, если вместе с болью появились новые или быстро нарастающие симптомы. Их сочетание может иметь большее диагностическое значение, чем отдельная характеристика боли.
Почему врачу важно подробное описание боли
- Ситуация: человек говорит: «У меня болит живот».
- Что важно: такого описания недостаточно, чтобы понять характер симптома. Врач уточнит, где именно болит, когда появилась боль, как быстро она возникла, постоянная она или приступообразная, насколько сильная, что ее усиливает или уменьшает и какие еще симптомы появились.
- Какой вывод: чем точнее человек описывает свои ощущения и обстоятельства их появления, тем больше информации получает врач для оценки возможных причин боли.
Что рассказать врачу о боли
- Где именно болит.
- Когда и как началась боль.
- Постоянная она или возникает приступами.
- Сколько длится боль или отдельный приступ.
- Какая боль по характеру и насколько она сильная.
- Что усиливает или уменьшает боль.
- Распространяется ли боль в другую область.
- Какие еще симптомы появились одновременно.
- Какие лекарства или другие средства были приняты и изменилось ли после этого состояние.
Распространенные ошибки
- Описывать боль только словами «сильная» или «слабая», не уточняя другие характеристики.
- Забывать сказать, когда и как началась боль.
- Не сообщать врачу о симптомах, которые появились одновременно с болью.
- Стараться подобрать медицинские термины вместо того, чтобы описать свои ощущения обычными словами.
- Пытаться определить диагноз только по характеру боли.
Важно: не нужно подбирать медицинские термины для описания боли. Важно как можно точнее рассказать врачу, где, когда и как она появилась, что на нее влияет и какие еще изменения в самочувствии вы заметили.
Почему боль ощущается по-разному
Два человека при похожей травме или заболевании могут испытывать боль разной силы и описывать ее по-разному. Это не означает, что один человек чувствует боль правильно, а другой преувеличивает. На болевые ощущения влияет работа нервной системы и общее состояние организма, поэтому реакция на одно и то же воздействие у разных людей может отличаться.
Почему одинаковая причина не всегда вызывает одинаковую боль
Сила боли зависит не только от того, какое воздействие получил организм. Нервная система постоянно обрабатывает поступающую информацию и может изменять ее восприятие. Поэтому при похожем повреждении один человек может испытывать сильную боль, а другой — значительно более умеренную.
На чувствительность к боли могут влиять предыдущий опыт, особенности работы нервной системы, качество сна, стресс, эмоциональное состояние и то, насколько человек сосредоточен на своих ощущениях. Значение имеют также общее состояние здоровья и условия, в которых человек живет и получает помощь.
Предыдущий опыт боли тоже может иметь значение. Нервная система уже сталкивалась с похожими ощущениями и может по-разному реагировать на повторное воздействие. Это не означает, что человек сознательно управляет болью или может просто «перестать ее чувствовать».
Как состояние человека влияет на восприятие боли
Недостаток сна, длительный стресс и сильное эмоциональное напряжение могут усиливать чувствительность к боли. Напротив, отдых, чувство безопасности и возможность переключить внимание иногда помогают уменьшить ее выраженность. При этом такие факторы не являются доказательством того, что боль возникла «из-за нервов» или существует только в воображении.
На переживание боли могут влиять и социальные обстоятельства: поддержка близких, возможность заниматься обычными делами, условия работы и другие обстоятельства жизни. Они способны менять то, как человек справляется с болью и насколько сильно она вмешивается в повседневную жизнь.
Почему люди могут по-разному чувствовать похожую боль
- Ситуация: два человека испытывают боль после сопоставимого воздействия.
- Что важно: один из них может описывать боль как умеренную, а другой — как сильную. На это могут влиять особенности нервной системы, предыдущий опыт боли, сон, стресс и другие обстоятельства.
- Какой вывод: различия в ощущениях не позволяют по силе боли одного человека судить о том, насколько «правильно» он ее чувствует, или напрямую сравнивать его состояние с состоянием другого человека.
Распространенная ошибка
Сравнивать свою боль с болью другого человека и делать по этому сравнению вывод о тяжести заболевания. Одинаковое заболевание или похожее повреждение не обязательно вызывают одинаковые ощущения.
Важно: различия в ощущении боли не означают, что один человек «терпит правильно», а другой преувеличивает свои ощущения. Боль является субъективным переживанием, и ее выраженность у разных людей может различаться.
Как врач выясняет причину боли
Чтобы понять, из-за чего возникла боль, врачу нужно собрать несколько частей информации: расспросить человека о симптомах, провести осмотр и оценить общую картину. Только после этого становится понятно, нужны ли дополнительные анализы или исследования и какие именно.
Что врач спрашивает о боли
Сначала врач подробно расспрашивает о самой боли и обстоятельствах ее появления. Важно, где болит, когда началась боль, как быстро она возникла, насколько сильной бывает, постоянная она или приступами, что ее усиливает или уменьшает и распространяется ли она в другие области.
Если боль возникает в определенной части тела, ее особенности могут иметь диагностическое значение. Например, при боли в животе врач обращает внимание на точную локализацию боли, ее характер, связь с приемом пищи и движением, а также на сопутствующие симптомы.
Врач также уточняет сопутствующие симптомы, перенесенные заболевания и операции, принимаемые лекарства и другие обстоятельства, которые могут иметь значение. При длительной или повторяющейся боли могут быть важны предыдущие эпизоды боли и то, какое лечение уже проводилось и с каким результатом.
После расспроса врач проводит осмотр. В зависимости от жалоб он может оценить состояние кожи и тканей, болезненность, движения, чувствительность, работу мышц и суставов, неврологические признаки и другие показатели. Объем осмотра зависит от того, где и как проявляется боль.
Когда нужны анализы и исследования
Дополнительные исследования нужны не при любой боли. Их выбор зависит от локализации и особенностей боли, сопутствующих симптомов, возраста, медицинского анамнеза и результатов осмотра.
В зависимости от ситуации врач может назначить лабораторные анализы, ультразвуковое исследование, рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, исследование нервной проводимости или другие методы. Подробнее о том, как проводится медицинская диагностика и для чего используются разные методы обследования, мы расскажем в разделе «Диагностика».
Иногда после расспроса и осмотра дополнительные исследования на первом этапе вообще не требуются. В других случаях обследование необходимо, чтобы подтвердить предполагаемую причину, исключить опасные состояния или уточнить характер заболевания.
Важно: одного универсального обследования, которое определяет причину любой боли, не существует. Необходимые исследования врач выбирает с учетом конкретных симптомов и результатов осмотра.
Распространенная ошибка
- Искать одно исследование, которое «покажет причину боли», не учитывая ее локализацию, особенности и сопутствующие симптомы.
Когда при боли нужно обратиться к врачу
Не всякая боль требует срочной медицинской помощи. Иногда ее можно некоторое время наблюдать, но в других ситуациях важно обратиться к врачу в ближайшее время или получить помощь без промедления. Решение зависит не только от силы боли, но и от того, как она появилась, меняется ли со временем и какие еще симптомы возникли одновременно.
Когда нужна срочная медицинская помощь
Срочная помощь нужна, если боль сопровождается признаками, которые могут указывать на серьезное нарушение работы организма. В частности, нельзя откладывать обращение за экстренной помощью при внезапной или быстро нарастающей сильной боли, особенно если она возникла после серьезной травмы.
Также срочная оценка необходима, если вместе с болью появились потеря сознания, выраженное головокружение или спутанность сознания, тяжелая одышка, признаки значительного кровотечения или резкое ухудшение общего состояния. Выраженная боль с высокой температурой и тяжелым самочувствием также требует своевременной медицинской оценки, поскольку такое сочетание может встречаться при серьезных инфекциях и других острых состояниях.
Отдельное внимание требуется при боли во время беременности. В зависимости от срока беременности и сопутствующих симптомов срочной оценки могут требовать сильная или не проходящая боль, кровотечение, выраженная одышка, обморок, внезапная сильная головная боль и другие новые симптомы. Поэтому при беременности не стоит самостоятельно оценивать ситуацию только по интенсивности боли.
Признаки, при которых нельзя откладывать обращение за помощью
- Внезапная или быстро нарастающая сильная боль.
- Сильная боль после серьезной травмы.
- Боль сопровождается потерей сознания, выраженным головокружением или спутанностью сознания.
- Вместе с болью появилась выраженная одышка или стало трудно дышать.
- Появились признаки значительного кровотечения, например кровь в рвоте, черный или кровянистый стул либо другое необычное кровотечение.
- Боль сопровождается высокой температурой и выраженным ухудшением общего состояния.
- Во время беременности появилась сильная или не проходящая боль, особенно в сочетании с кровотечением, обмороком, выраженной одышкой или другими тревожными симптомами.
Когда стоит обратиться к врачу в ближайшее время
Запишитесь к врачу, если боль не проходит, повторяется или постепенно усиливается, даже если в данный момент она не кажется очень сильной. Обращение также желательно, если боль стала регулярно мешать обычной жизни, сну, работе или физической активности.
Не стоит откладывать медицинскую оценку и в том случае, если боль сопровождается новыми симптомами, причина которых вам неизвестна. Например, значение могут иметь продолжающаяся температура, рвота, изменение стула или мочеиспускания, необычные выделения, потеря веса или другие изменения самочувствия. Конкретная тактика зависит от того, где именно возникает боль и какие симптомы сопровождают ее.
Например, при боли в животе врач оценивает не только ее интенсивность, но и локализацию, характер, продолжительность, связь с приемом пищи и движением, а также сопутствующие симптомы. При боли в другой области тела диагностический подход будет иным.
Если боль связана с определенной областью тела, важно учитывать особенности именно этой локализации. Поэтому отдельные материалы о головной боли и боли в груди помогают разобраться в признаках, которые имеют значение именно при этих видах боли.
| Ситуация | Что делать |
|---|---|
| Боль внезапная, быстро нарастает или сопровождается признаками возможного неотложного состояния | Получить срочную медицинскую помощь |
| Боль сохраняется, повторяется или постепенно усиливается | Обратиться к врачу для оценки причины |
| Боль сопровождается новыми или необычными симптомами | Обратиться к врачу, особенно если симптомы сохраняются или усиливаются |
Важно: сила боли не позволяет надежно определить, насколько серьезно заболевание. Ориентироваться нужно не только на интенсивность боли, но и на скорость ее появления, изменения со временем, обстоятельства возникновения и сопутствующие симптомы.
Распространенные ошибки
- Терпеть быстро нарастающую боль в надежде, что она пройдет.
- Оценивать необходимость медицинской помощи только по интенсивности боли.
- Не сообщать врачу о симптомах, которые появились одновременно с болью.
- Считать исчезновение боли доказательством того, что причина устранена.
- Сравнивать свою боль с ощущениями другого человека и по этому сравнению оценивать серьезность заболевания.
Главное о боли
Что важно запомнить
Боль — это неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, которое формируется при участии нервной системы. Она часто связана с повреждением или угрозой повреждения тканей, но ее выраженность не определяется только степенью такого повреждения.
Боль может возникать по разным причинам и иметь разные механизмы. Поэтому врачу важно знать не только, насколько сильно болит, но и где появилась боль, когда и как она началась, как долго продолжается, что ее усиливает или уменьшает и какие симптомы появились одновременно.
По характеру или интенсивности боли нельзя самостоятельно определить диагноз и надежно оценить тяжесть состояния. Если боль внезапно возникла, быстро усиливается или сопровождается тревожными симптомами, требуется своевременная медицинская помощь.
Например, при боли в животе значение имеют не только сила ощущений, но и их точная локализация, характер, продолжительность и сопутствующие симптомы.
Важно: боль всегда нужно оценивать в контексте всей клинической картины. Ее интенсивность не позволяет самостоятельно определить причину боли или тяжесть заболевания.
Частые вопросы
Можно ли по месту боли понять, какой орган болит?
Не всегда. Боль может ощущаться не только непосредственно в области источника, а распространяться в другие участки тела. Поэтому по одной локализации нельзя надежно определить, какой орган или ткань является источником боли.
Почему боль иногда появляется без видимой причины?
Причина боли не всегда очевидна сразу. Она может быть связана с изменениями в тканях, работе нервной системы или сочетанием нескольких факторов. Если боль сохраняется или повторяется, ее причину нужно выяснять вместе с врачом, а не пытаться определить только по ощущениям.
Можно ли привыкнуть к боли?
Человек действительно может по-разному реагировать на длительно существующую боль, но это не означает, что организм перестает воспринимать ее или что причину боли можно игнорировать. При сохраняющейся боли важно оценивать ее влияние на повседневную жизнь и при необходимости обращаться за медицинской помощью.
Нужно ли обращаться к врачу, если боль прошла?
Не всегда. Если боль была кратковременной и больше не повторяется, дополнительная оценка может не потребоваться. Но исчезновение боли не исключает заболевания во всех случаях. Если боль была необычной, повторялась, возникла после травмы или сопровождалась другими тревожными симптомами, стоит обсудить ситуацию с врачом.
Почему врач может не назначить обследование сразу?
Потому что необходимость исследования определяется не наличием боли как таковой, а всей клинической ситуацией. После расспроса и осмотра врач может решить, что на данном этапе дополнительное обследование не поможет уточнить причину или не требуется для выбора тактики.
Стоит ли вести дневник боли перед визитом к врачу?
При повторяющейся или длительной боли это может быть полезно. Можно записывать время появления боли, ее продолжительность, обстоятельства возникновения, возможные провоцирующие факторы, сопутствующие симптомы и то, что помогло ее уменьшить. Такие записи позволяют врачу увидеть закономерности, которые трудно вспомнить во время приема.
Термины по теме
Болевой рецептор
Чувствительное нервное окончание, которое реагирует на воздействие, способное повредить ткани, и участвует в передаче информации об этом воздействии в нервную систему.
Ноцицепция
Процесс обнаружения и обработки нервной системой информации о потенциально повреждающем воздействии. Ноцицепция и боль — не одно и то же.
Нейропатическая боль
Боль, связанная с поражением или заболеванием нервной системы, которая может ощущаться, например, как жжение, покалывание или электрические разряды.
Ноципластическая боль
Боль, при которой изменяется обработка болевой информации нервной системой, хотя явного повреждения тканей или поражения нервной системы, объясняющего боль, не обнаруживается.
Иррадиация боли
Распространение боли из области ее основного ощущения в другую часть тела. Такая особенность может иметь значение для определения причины боли.
Интенсивность боли
Степень выраженности болевых ощущений, которую человек оценивает субъективно. Для ее описания могут использоваться, например, числовая шкала или словесные оценки.
О медицинской достоверности материала
Материал подготовлен на основе современных международных представлений о боли, ее механизмах и принципах клинической оценки. При написании статьи использованы материалы Международной ассоциации по изучению боли (IASP), Всемирной организации здравоохранения (WHO), National Institute for Health and Care Excellence (NICE) и других авторитетных медицинских организаций.
Отдельное внимание уделено современному определению боли, различию между болью и ноцицепцией, основным механизмам боли, а также принципам оценки ее характеристик и сопутствующих симптомов.
Российские положения сопоставлены с клиническими рекомендациями, одобренными Минздравом России, с учетом принятой в них современной концепции боли и подходов к ее оценке.
Источники
Для подготовки материала использованы данные международных и национальных медицинских организаций. Эти источники содержат актуальную информацию об определении боли, ее механизмах, классификации, оценке и подходах к медицинской помощи.
-
Клинические рекомендации Российской Федерации
Современные подходы к оценке и ведению пациентов с хроническим болевым синдромом.
Клинические рекомендации РФ -
International Association for the Study of Pain (IASP)
Современное определение боли и основные пояснения к нему, включая различие между болью и ноцицепцией.
Определение боли IASP -
International Association for the Study of Pain (IASP)
Международная терминология боли и определения основных понятий, используемых в современной медицине боли.
Терминология IASP -
National Institute for Health and Care Excellence (NICE)
Рекомендации по комплексной оценке хронической боли с учетом причин боли, сопутствующих факторов и влияния боли на жизнь человека.
Рекомендации NICE -
World Health Organization (WHO)
Международная классификация заболеваний и материалы по классификации хронической боли в ICD-11.
Классификации WHO -
MedlinePlus
Образовательные материалы Национальной медицинской библиотеки США о боли, ее видах, причинах и особенностях восприятия.
Материалы MedlinePlus о боли
Обновление: 2026-10-01
