Клапаны сердца: стеноз
В своих статьях я уже подробно рассказывала о строении сердца и о строении его клапанов. Ниже вы найдете ссылки на эти статьи и, при желании, сможете их прочесть. Настало время поговорить о патологии клапанов сердца, поэтому тема этой статьи: клапаны сердца, стеноз.
Разделы статьи
Что такое стеноз?
Слово "стеноз" происходит от древнегреческого слова, которое означает "узкий" или "тесный".
Если говорить о стенозе сердечного клапана, то это означает, что клапан этот не нормально узкий. Уже, чем он должен быть в норме. Стеноз клапана сердца — это порок сердца. Он может быть врожденным или приобретенным в процессе жизни.
Давайте вспомним, что такое клапаны сердца, какие они и где находятся.
Все четыре клапана сердца находятся возле отверстий сердца. Через эти отверстия кровь проникает из одной полости сердца в другую или из полости сердца в полость магистральных сосудов.
Понятно, что для того, чтобы кровь могла передвигаться свободно и в достаточном количестве, отверстия должны быть какой-то оптимальной ширины.
Например, кольцо между левым предсердием и левым желудочком должно быть не менее 25 мм в диаметре. А кольцо между левым желудочком и аортой — не менее 15 мм в диаметре.
Сужение отверстий сердца (стеноз) приводит к тому, что сердечной мышце намного тяжелее протолкнуть через это отверстие определенное количество крови за определенное время. Ей, безусловно, нужно приложить больше усилий для этого.
Причины стеноза клапанов сердца
Порок клапанов сердца стеноз может быть врожденным. Но есть и приобретенные стенозы.
Наиболее частая причина приобретенного стеноза одного или нескольких клапанов сердца — это ревматический эндокардит.
Ревматический эндокардит — это воспалительное заболевание эндокарда, той оболочки сердца, которая покрывает миокард изнутри. Эта оболочка, собственно, и формирует клапаны сердца. Если помните, клапаны сердца — это не что иное, как складки внутреннего покрытия сердца или эндокарда.
Воспаление приводит к отеку клапанов, к разрастанию соединительной ткани, к уплотнению и утолщению створок клапанов, к срастанию их между собой. Срастаться между собой и укорачиваться могут хорды, может сужаться и само кольцо отверстия.
Все это приводит к тому, что-либо клапаны не могут распахнуться в достаточной степени, либо узким становится само отверстие.
К таким же результатам, но реже, могут приводить и другие заболевания сердца и системные болезни соединительной ткани:
- инфекционный эндокардит
- атеросклероз с поражением клапанного аппарата сердца
- ревматоидный артрит
- системная красная волчанка
Каковы последствия стеноза клапанов сердца?
Статьи по теме:
Последствия стеноза зависят от того, какой именно клапан оказывается пораженным.
Но, в любом случае, при наличии сужения отверстия, повышается нагрузка на определенную часть миокарда. При этом, чем больше сужение, тем больше нагрузка на мышцу, которая, не смотря ни на что, пытается протолкнуть через узкое отверстие достаточное количество крови.
Имеет значение и то, что скорость кровотока через узкое отверстие резко возрастает. А как же иначе? Есть определенный объем крови, который нужно протолкнуть из одной полости в другую. Есть определенное время, на протяжении которого это должно быть сделано. Но отверстие оказалось не нормально узким. Другого выхода нет: нужно увеличивать скорость прохождения крови через это отверстие!
Все эти моменты приводят к определенным изменениям сердца и, в конечном итоге, всей сердечно-сосудистой системы.
Об этих изменениях мы обязательно поговорим и достаточно подробно, но тогда, когда будем обсуждать каждый клапан сердца и его стеноз.
Подводим итог
Стеноз клапана сердца — это не нормальное или патологическое отверстия сужение отверстия сердца, через которое кровь проникает из одной полости сердца в другую или из полости сердца в полость магистрального сосуда.