Спонтанная (особая) стенокардия
Спонтанная или особая стенокардия – это одна из разновидностей этого заболевания, для которого характерно отсутствие связи с факторами, ведущими к повышению потребности мышцы сердца в кислороде.
Разделы статьи
Чем отличается спонтанная стенокардия от обычной стенокардии?
Синонимы спонтанной или особой стенокардии
Симптомы спонтанной стенокардии
А что повышает потребность мышцы сердца в кислороде? Конечно же, повышенная физическая нагрузка или эмоциональный стресс.
Чем отличается спонтанная стенокардия от обычной стенокардии?
Первая особенность
Главная отличительная особенность этой разновидности стенокардии — возникновение приступа болей вне зависимости от повышенной физической или эмоциональной нагрузки.
Для обычной стенокардии это характерно: приступ болей, как правило, возникает после усиленной мышечной работы или после волнения.
А прекращение приступа зачастую происходит тогда, когда человек останавливается, отдыхает или успокаивается.
Особая или спонтанная стенокардия возникает просто так, без всяких видимых причин. В этом и состоит ее первая особенность.
Вторая особенность
Вторая ее особенность состоит в том, что при исследовании коронарных сосудов у пациентов, страдающих приступами спонтанной стенокардии, в большинстве случаев, не находят никаких существенных изменений.
И только один из новых и сложных методов исследования — внутрикоронарное ультразвуковое исследование — может выявить незначительные изменения в артериях сердца.
Третья особенность
Для пациентов, страдающих спонтанной стенокардией, характерна хорошая переносимость физической нагрузки.
Место в классификации
Спонтанная стенокардия может существовать как отдельный синдром. То есть, приступы ее возникают ТОЛЬКО в покое. Но чаще всего она сочетается со стенокардией напряжения.
Спонтанная стенокардия относится к нестабильной форме, если:
- приступы неоднократны в течение суток
- продолжительность приступа 10-15 минут и более
- приступ не купируется нитроглицерином
Все остальные ее проявления относят к стенокардии стабильной.
Синонимы спонтанной или особой стенокардии
Чтобы у вас не возникла путаница, я привожу синонимы этой разновидности стенокардии, коих не так и мало.
Все их можно встретить в медицинских статьях и книгах, и сразу и не поймешь, что речь идет об одном и том же заболевании.
Статьи по теме:
Итак, синонимы спонтанной стенокардии:
- особая
- вазоспастическая
- вариантная
- Принцметала
Симптомы спонтанной стенокардии
Для этой разновидности стенокардии характерно возникновение приступов болей в ночное время или сразу после пробуждения.
Зачастую, приступы возникают строго в одно и то же время суток.
Для этой стенокардии характерен болевой приступ, который состоит из серии болевых эпизодов (от 3 до 5 эпизодов). Эти эпизоды болей чередуются с безболевыми паузами.
Нередко приступы сопровождаются различными нарушениями ритма сердца.
Причины возникновения особой стенокардии
Причина возникновения таких приступов — спазм крупных коронарных артерий.
Иногда спазмируются более мелкие коронарные артерии.
И в том, и в другом случае возникает кислородное голодание мышцы сердца, что и служит причиной приступов болей в области сердца.
Причиной спастического сужения коронарных артерий ученые считают нарушение нормальной работы внутреннего слоя артерий.
При таком нарушении происходит усиленный синтез биологически активных веществ, приводящих к спазму артерий и снижение синтеза веществ, приводящих к расслаблению и расширению артерий.
Для кого характерны эти приступы
Особая стенокардия чаще всего возникает у женщин, возраст которых не превышает 50 лет.