1. Главная
  2. Архив статей рассылки о желчекаменной болезни
  3. Статьи о других болезнях

спонтанная стенокардия

Спонтанная (особая) стенокардия

Спонтанная или особая стенокардия – это одна из разновидностей этого заболевания, для которого характерно отсутствие связи с факторами, ведущими к повышению потребности мышцы сердца в кислороде.

А что повышает потребность мышцы сердца в кислороде? Конечно же, повышенная физическая нагрузка или эмоциональный стресс.

Чем отличается спонтанная стенокардия от обычной стенокардии?

Первая особенность

Главная отличительная особенность этой разновидности стенокардии — возникновение приступа болей вне зависимости от повышенной физической или эмоциональной нагрузки.

Для обычной стенокардии это характерно: приступ болей, как правило, возникает после усиленной мышечной работы или после волнения.

А прекращение приступа зачастую происходит тогда, когда человек останавливается, отдыхает или успокаивается.

Особая или спонтанная стенокардия возникает просто так, без всяких видимых причин. В этом и состоит ее первая особенность.

Вторая особенность

Вторая ее особенность состоит в том, что при исследовании коронарных сосудов у пациентов, страдающих приступами спонтанной стенокардии, в большинстве случаев, не находят никаких существенных изменений.

И только один из новых и сложных методов исследования — внутрикоронарное ультразвуковое исследование — может выявить незначительные изменения в артериях сердца.

Третья особенность

Для пациентов, страдающих спонтанной стенокардией, характерна хорошая переносимость физической нагрузки.

Место в классификации

Спонтанная стенокардия может существовать как отдельный синдром. То есть, приступы ее возникают ТОЛЬКО в покое. Но чаще всего она сочетается со стенокардией напряжения.

Спонтанная стенокардия относится к нестабильной форме, если:

  • приступы неоднократны в течение суток
  • продолжительность приступа 10-15 минут и более
  • приступ не купируется нитроглицерином

Все остальные ее проявления относят к стенокардии стабильной.

Синонимы спонтанной или особой стенокардии

Чтобы у вас не возникла путаница, я привожу синонимы этой разновидности стенокардии, коих не так и мало.

Все их можно встретить в медицинских статьях и книгах, и сразу и не поймешь, что речь идет об одном и том же заболевании.

Итак, синонимы спонтанной стенокардии:

  • особая
  • вазоспастическая
  • вариантная
  • Принцметала

Симптомы спонтанной стенокардии

Для этой разновидности стенокардии характерно возникновение приступов болей в ночное время или сразу после пробуждения.

Зачастую, приступы возникают строго в одно и то же время суток.

Для этой стенокардии характерен болевой приступ, который состоит из серии болевых эпизодов (от 3 до 5 эпизодов). Эти эпизоды болей чередуются с безболевыми паузами.

Нередко приступы сопровождаются различными нарушениями ритма сердца.

Причины возникновения особой стенокардии

Причина возникновения таких приступов — спазм крупных коронарных артерий.

Иногда спазмируются более мелкие коронарные артерии.

И в том, и в другом случае возникает кислородное голодание мышцы сердца, что и служит причиной приступов болей в области сердца.

Причиной спастического сужения коронарных артерий ученые считают нарушение нормальной работы внутреннего слоя артерий.

При таком нарушении происходит усиленный синтез биологически активных веществ, приводящих к спазму артерий и снижение синтеза веществ, приводящих к расслаблению и расширению артерий.

Для кого характерны эти приступы

Особая стенокардия чаще всего возникает у женщин, возраст которых не превышает 50 лет.

У вас есть вопросы?

Вы можете задать их мне вот здесь, или кардиологу, заполнив форму, которую вы видите ниже.

Вверх