Что такое запор

Эта статья о том, что такое запор. И если вы думаете, что вы знаете, что это такое, то, скорее всего, вы ошибаетесь. Потому что у большинства людей имеется неправильное представление об этом достаточно распространенном симптоме.

Запор явление, действительно распространенное. Каждый человек хотя бы один раз в жизни страдал от этого неприятного симптома. А вот регулярными, упорными запорами страдает более чем у 20% населения. Это очень много.

Что такое запор

Запор - это не просто редкое (реже одного раза в день) отхождение каловых масс, как считают многие. Существуют четкие критерии, по которым можно установить наличие запора.

Запор - это нарушение моторной активности желудочно-кишечного тракта в целом и толстой кишки в частности.

Причем, как ни странно, запор возникает не только в результате угнетения двигательной активности толстой кишки, но и в результате ее усиления.

Кишечник постоянно находится в движении, проталкивая свое содержимое к выходу во внешнюю среду. Это и есть двигательная активность кишечника, которую обеспечивают мышцы, находящиеся в стенке кишки.

Двигательная активность (или перистальтика) может быть нормальной, усиленной или ослабленной. К запору может приводить как ослабление, так и усиление двигательной активности кишечника.

Почему получается такой, на первый взгляд, парадокс?

Кишечник, для того, чтобы успешно передвигать содержимое, выполняет два вида движений:

• волнообразные, направленные именно на то, чтобы протолкнуть пищевой комок дальше
• сжимающие движения, которые не допускают обратного, возвратного передвижения содержимого

При усилении двигательной активности кишечника часто возрастают именно сжимающие кишку движения. Возникающий при этом спазм, иногда препятствует продвижению содержимого кишечника не только назад, но и вперед, к выходу. Продвижение резко замедляется, что и служит причиной запора.

Хронический запор или хроническое (то есть постоянное) нарушение двигательной функции кишечника - это не заболевание. Это всего лишь симптом или признак какого-то заболевания или болезненного состояния.

Об этом следует знать и помнить. Так как для того, чтобы избавиться от запора, нужно вылечить заболевание, которое привело к его возникновению.

Критерии, которые позволяют утверждать, что у человека имеется запор:

1. Редкая эвакуация кишечного содержимого (задержка опорожнения кишечника более, чем на 48 часов).
2. При каждок акте дефекации выделяется мало кала (масса стула менее 35 г в сутки).
3. Кала очень плотный и очень сухой, травмирующий область заднепроходного отверстия.
4. Нет приятного ощущения полного опорожнения кишечника после отхождения стула.
5. Наличие чувства задержки кала в прямой кишке при длительных потугах.
6. Потребность в сильных потугах, несмотря на наличие мягкого содержимого прямой кишки.

При этом следует учитывать, что при запоре практически никогда не встречаются все эти симптомы одновременно. Но для того, чтобы поставить диагноз "запор", необходимо наличие не менее двух перечисленных выше симптомов.

Примеры.

Человек жалуется на то, что акт дефекации происходит у него не чаще, чем 1 раз в трое суток.

Можно ли считать, что этот человек страдает запором? Чтобы выяснить это, нужно узнать еще некоторые подробности. Оказывается, человека ничего больше не беспокоит. Он хорошо себя чувствует, других жалоб нет. Его беспокоит только то, что он знает, что оправляться нужно ежедневно. А у него это не получается.

В данном случае есть только один признак запора и широко распространенное заблуждение.

Заблуждение состоит в том, что акт дефекации должен происходить ежедневно. Это неверно. Более редкий стул при нормальном самочувствии и отсутствии других признаков запора – это – индивидуальная особенность работы кишечника конкретного человека. Лечение в этом случае не требуется.

У человека происходит несколько актов дефекации в день, но при этом выделяется очень мало каловых масс и присутствует чувство неполного опорожнения кишечника.

Это свидетельствует о запоре. Даже несмотря на то, что стул происходит чаще обычного. Потому что есть два основных признака запора: чувство неполного опорожнения и очень скудный стул.

Имеются жалобы на чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации. При этом нормальны и частота стула, и его консистенция, и его количество. Сам акт дефекации происходит быстро и без особых усилий.

Это не запор, так как есть только один его признак: чувство неполного опорожнения. А при дальнейшем обследовании возможно обнаружение другого заболевания. Например, незначительное выпадение слизистой оболочки прямой кишки в заднепроходное отверстие или заболевание мышц промежности.

Важно знать и понимать, что такое запор. Это не заболевание, но признак или симптом болезни, иногда достаточно серьезной. При этом имеется в виду не единичный случай запора, а упорное и длительное его течение.

Нужно ли обращаться к врачу

Есть критерии, которые четко определяют, когда при запорах нужна помощь доктора:

1. Запор возник впервые, но длительно не проходит и носит упорный характер.
2. "Привычный" запор стал более выраженным и обычные методы его устранения уже не помогают.
3. Если человек длительное время страдает запорами, и они стали для него привычным явлением, нужно один раз в год обращаться к врачу и проходить обследование.

Это обязательные правила, которые помогут вовремя выявить и вылечить серьезное заболевание, избежав осложнений.

Причины запора

Перечень обстоятельств и заболеваний, которые могут служить причиной для возникновения упорного запора:

1. Алиментарный запор - нарушение акта дефекации, связанное с неправильным питанием.
2. Нейрогенный запор - регулярное подавление нормальных позывов на дефекацию (спешка, очередь в уборную, отсутствие нормальных условий для совершения акта и так далее), конфликтные или стрессовые ситуации.
3. Рефлекторная задержка стула, как рефлекс в ответ на другое заболевание, чаще всего пищеварительного тракта или мочеполовой системы. Например, язвенная болезнь желудка, хр. холецистит, пиелонефрит, почечная колика и др.
4. Гиподинамический фактор - резкое снижение двигательной активности человека. Например, постельный режим после операции или после острого инфаркта миокарда.
5. Воспалительный фактор, связанный с воспалительными заболеваниями самого кишечника.
6. Проктогенный запор - вызванный заболеваниями в области заднего прохода: геморрой, проктит, парапроктит и др.
7. Механический запор - препятствие на пути следования каловых масс. Это могут быть спайки, опухоль кишечника или близлежащих органов. Это может быть инвагинация, заворот кишечника.
8. Врожденные дефекты кишечника: врожденный мегаколон, подвижная слепая или сигмовидная кишка.
9. Токсический запор при различных отравлениях: свинцом, ртутью, никотином (у заядлых курильщиков), при злоупотреблении чаем, какао.
10. Медикаментозный запор - связан с приемом некоторых медикаментозных препаратов. Это морфин, кодеин, успокаивающие средства и др.
11. Эндокринный запор - следствие некоторых заболеваний эндокринной системы.
12. Запор, как следствие нарушения водно-электролитного обмена. Часто возникает на фоне асцита (накопление жидкости в брюшной полости), сердечной и почечной недостаточности.

Запоры у пожилых людей

Запоры у пожилых людей - явление весьма распространенное. Причем, люди преклонного возраста страдают запорами гораздо чаще, чем молодые люди.

И этому есть целый ряд объяснений.

Низкая физическая активность

Пожилые люди, как правило, менее подвижны. Они ведут более спокойный, более размеренный образ жизни. Объясняется это и возрастом, и тем, что у пожилых людей чаще, чем у молодых, имеются хронические заболевания, ограничивающие их подвижность.

Небольшое количество употребляемой пищи

Пожилые люди употребляют меньшее количество пищи, чем люди молодые. Это нормально и закономерно, но, тем не менее, маленькие объемы употребляемой пищи замедляют работу кишечника, что приводит к запору. Ведь основной стимул для усиленной работы кишечника - это хорошее его наполнение и растяжение.

Ограниченное количество употребляемой жидкости

Имея хронические заболевания сердца или почек, многие пожилые люди вынуждены ограничивать прием жидкости. Не получая достаточного количества воды из внешней среды, организм вынужден "экономить" имеющуюся в его распоряжении жидкость. И самое первое, что он делает, - уменьшает количество жидкости, выводимое во внешнюю среду с мочой и калом. Поэтому в условиях ограничения употребления воды образуется более сухой кал. Это приводит к затрудненному его продвижению по кишечнику и к запору.

Сниженное количество употребляемой клетчатки

В рационе пожилых людей, как правило, уменьшено количество пищевых волокон. Их пища в основном состоит из продуктов рафинированных, которые легче обрабатываются пищеварительными органами. Такие продукты легче усваиваются, но не способствуют хорошей работе кишечника.

Нерациональное использование слабительных средств

Пожилые люди очень часто злоупотребляют слабительными препаратами, регулярное использование которых приводит к привыканию и развитию инертной, вялой кишки. Особенно это касается излюбленных всеми слабительных, состоящих из "травок".

Кому не известны препараты, в состав которых входит сена? Эти препараты считаются самыми безобидными и самыми подходящими для лечения запора у людей преклонного возраста. А между тем, постоянное и бесконтрольное их употребление только усугубляет возникшие проблемы с опорожнением кишечника.

Гормональные особенности пожилых людей

К запорам приводят и некоторые гормональные сдвиги, наблюдающиеся в пожилом возрасте. Это менопауза, снижение уровня гормонов щитовидной железы, сахарный диабет.

Заболевания пожилого возраста

Многие заболевания, характерные для людей пожилого возраста, тоже приводят к запорам. К примеру, атеросклероз сосудов. Или заболевания нервной системы.

Использование лекарственных препаратов

Пожилые люди зачастую вынуждены принимать лекарственные препараты, многие из которых имеют побочное действие, угнетающее работу кишечника, что вызывает запор. Это холинолитики, антидепрессанты, обезболивающие, снотворные, мочегонные препараты.

Другие причины

Кроме того, безусловно, имеет значение и то, что с возрастом замедляются все обменные процессы в организме, замедляется кровообращение в области малого таза, развивается некоторая слабость мышц тазового дна.

Как избавиться от запора

Сейчас есть большое количество самых разнообразных лекарственных средств, предназначенных для лечения запора. И, тем не менее, эта проблема остается не только актуальной. Она стала даже более актуальной, чем, к примеру, 100 лет назад.

А ведь 100 лет назад не было ни такого изобилия препаратов для лечения запора, ни такого количества докторов!

Это происходит потому, что за 100 лет изменился образ жизни человека и изменился характер его питания. И это сыграло решающую роль в том, что проблема запоров стала более актуальной, чем прежде.

Ведь человеку теперь не нужно колоть дрова, полоскать в пруду белье, носить воду из колодца, косить сено все лето. Люди и пешком-то почти не ходят!

А питание? Вкусный батон белого хлеба, рафинированное растительное масло, очищенный белый сахар, вкусные сладкие пирожные, колбаса, сосиски. Разве так питались люди 100 лет назад? Прогресс дарит человеку массу удобств, но за все это, к сожалению, нужно платить.

Какой вывод? Он следующий: в борьбе с запором главное не количество и качество лекарственных препаратов, не количество докторов. Гораздо важнее образ жизни и характер питания человека.

Конечно, выпить таблетку гораздо проще, чем заставить себя пойти прогуляться вечером или готовить и употреблять пищу менее сладкую, менее жирную и менее очищенную, а, значит, более здоровую.

Больше половины людей, страдающих запорами, могут легко обойтись без лекарств и докторов. Могут, но не хотят!

Прежде чем идти в аптеку за лекарственными препаратами, следует проанализировать свой образ жизни и характер питания. А потом устранить возможные причины запора.

Прежде всего следует использовать безмедикаментозные способы лечения запора. И только в том случае, если эти простые, но очень эффективные меры окажутся бессильными, начинать лечение лекарственное.

Простые меры лечения запора без лекарств

Гиподинамия

Одна из причин запора - гиподинамия или низкая физическая активность человека.

Поэтому в качестве лечения следует сделать свою жизнь более насыщенной, более яркой, более динамичной.

Для этого совсем не обязательно бегать по утрам или прыгать со скакалкой. Но пройтись утром и вечером неспешным шагом, погулять и получить удовольствие от прогулки могут себе позволить многие. Регулярные пешие прогулки - великолепное средство, улучшающее работу кишечника и всех остальных органов.

Даже если человек прикован болезнью к постели, есть специальные упражнения, которые можно и нужно делать.

Питание

Следует употреблять нормальное количество пищи

Избыточное питание недопустимо. Это приводит к ожирению и, следовательно, - к новым проблемам со здоровьем.

Но и слишком скудная еда тоже приводит к проблемам в работе кишечника. Поэтому еды должно быть не много и не мало, а достаточно.

Клетчатка

Клетчатка или пищевые волокна способствует нормальной работе кишечника. Поэтому в рационе человека должно быть достаточное ее количество.

Ешьте больше овощей, фруктов, зелени. Благодаря такому питанию решается целый ряд проблем:

1. В достаточной мере наполняется кишечник. А без достаточного наполнения он работать хорошо не будет, и запоров не избежать.
2. Уменьшается риск ожирения. Ведь это низкокалорийные продукты.
3. В кишечник попадает масса пищевых волокон, которые сами по себе - прекрасное лекарство от запора.

Если пищеварительная система плохо переносит сырые овощи и фрукты, следует употреблять их в отварном, запеченном виде, приготовленными на пару.

Вводить клетчатку в свой рацион нужно постепенно. Следует начинать с небольших доз, постепенно их увеличивая.

Можно использовать клетчатку, купленную в аптеке. Есть много пищевых добавок, которые содержат пищевые волокна.

При этом следует знать два правила:

• вводить их в рацион постепенно и осторожно
• одновременно с этим употреблять достаточное количество воды

Пищевые волокна имеют свойство притягивать к себе воду, насыщаться ею и разбухать. Именно эта их особенность дает возможность наполнить кишечник небольшим количеством пищевых волокон, если запить их достаточным количеством жидкости.

Если же по какой-то причине обильное питье противопоказано (из-за болезней сердца, почек и прочее), от пищевых волокон следует отказаться.

Водный режим

Кишечнику для нормальной работы необходимо достаточное количество жидкости. Если жидкости достаточно, кал не будет сухим и твердым. А это облегчит его продвижение и своевременную эвакуацию.

Лекарственная терапия

Есть очень много слабительных средств. Они отличаются друг от друга не только названием, но и тем, как они действуют на организм.

Поэтому выбор лекарственного препарата для лечения запора дело не простое. Каждому человеку нужно подобрать именно то слабительное средство, которое окажет максимальный эффект именно в его ситуации.

Для этого нужна консультация доктора.

Консультация доктора нужна для выяснения причины запора. Ведь устранение причины - это всегда самое эффективное лечение.

Поэтому иногда следует пройти исследование и обнаружить причину упорных запоров.

Более подробно о препаратах для лечения запора написано в другой статье этого сайта.

2024.11.12

Вам будет интересно

Печень и желчный пузырь

Печень и желчный пузырь - два тесно связанных друг с другом органа. Связаны они и территориально, и функционально. И печень, и желчный пузырь относятся к пищеварительной системе человека, так как принимают активное участие в переваривании пищи.

Узнать больше

Тонкий кишечник

Тонкий кишечник - это часть желудочно-кишечного тракта. Начинается эта часть кишечника сразу за желудком. То есть, желудок переходит в начальный отдел тонкого кишечника. А заканчивается он переходом в толстый кишечник.

Узнать больше

Толстый кишечник

Толстый кишечник или толстая кишка - это отдел желудочно-кишечного тракта, который начинается от конца тонкой кишки (от илеоцекального клапана) и заканчивается заднепроходным отверстием.

Узнать больше

Использованная литература

1. Г. Б. Федосеев "Синдромная диагностика внутренних болезней" том1