Причина гипертонической болезни (ГБ)
Причина гипертонической болезни до сих пор не известна. Но существует несколько теорий, пытающихся объяснить возникновение высокого давления. О них мы и поговорим в этой статье.
Полиэтиологическая теория
Помимо уже ставших классическими теорий возникновения ГБ, в настоящее время обсуждается, так называемая, полиэтиологическая или мозаичная теория.
Эта теория утверждает, что причин возникновения гипертонической болезни несколько. Более того, каждая из причин действует на разных этапах этой болезни. Одни причины приводят к возникновению высоких цифр АД, другие закрепляют полученный результат.
Некоторые ученые придерживаются мнения, что современное понятие гипертонической болезни объединяет в себе не одно, а несколько заболеваний. Они считают, что в дальнейшем, при более глубоком изучении этого заболевания, оно распадется на несколько разных болезней.
Но все же существует три основные, классические теории возникновения ГБ. Это:
- нейрогенная теория Ланга
- объемно-солевая теория Гайтона
- объемная теория Фолкова
Нейрогенная теория
Эта теория утверждает, что причина гипертонической болезни кроется в нарушении регуляции артериального давления со стороны центральной нервной системы.
К такому нарушению приводит длительная или очень сильная психическая травма, резкие отрицательные эмоции. Эти факторы, действуя сильно и длительно, нарушают нормальную работу центральной нервной системы.
А это приводит к тому, что нарушается главная ее функция — функция контроля и регуляции.
Это может отразиться на работе разных органов, но в ряде случаев отражается именно на регуляции артериального давления, что и приводит к развитию гипертонической болезни.
Для того чтобы пострадала именно система регуляции артериального давления, нужна, по мнению создателя этой теории, наследственная предрасположенность к высоким цифрам АД.
Как видите, по этой теории, для развития ГБ необходимо наличие двух факторов: хроническое и сильное эмоциональное напряжение и наследственная предрасположенность.
На самом деле, на данный момент уже доказано влияние эмоционального напряжения на тонус сосудов и на развитие ГБ. Так же, как не вызывает сомнения тот факт, что существует генетически заложенная предрасположенность к заболеванию этим недугом.
Объемно-солевая теория
Статьи по теме:
Классификация артериальной гипертензии (АГ)
Симптоматические артериальные гипертензии
Почему повышается артериальное давление?
Эта теория признает главной причиной гипертонической болезни нарушение выделительной функции почек.
Нарушение образования мочи приводит к задержке в организме ионов натрия. А все доктора знают, что задержка в организме натрия неизбежно влечет за собой задержку в организме жидкости.
Другими словами, излишки воды из крови перемещаются в мочу вслед за ионами натрия. Если натрий не выводится в достаточной мере, не выводится из организма в достаточной мере и вода.
Накопление излишков жидкости приводит к увеличению объема циркулирующей крови. Крови становится слишком много за счет лишней воды. Увеличение объема крови в системе кровообращения ведет к повышению давления в нем.
Эта теория не объясняет четко причину нарушения выведения натрия из организма. Возможной причиной считают избыточное потребление соли и наследственная повышенная чувствительность к ней.
Роль избыточного потребления соли в развитии этой патологии доказана рядом научных исследований.
Кроме того, наследственность, возможно, влияет и на возникновение нарушения работы почек.
Даже если эта теория не в состоянии полностью объяснить возникновение ГБ, то роль изложенных в ней факторов несомненна в поддержании высокого уровня АД.
Объемная теория
По этой теории причина гипертонической болезни кроется в повышении активности симпатической части вегетативной нервной системы.
Вегетативная нервная система — это часть системы нервной регуляции организма. Она состоит из двух отделов: симпатического и парасимпатического.
Повышение активности симпатической части ведет к увеличению частоты сердечных сокращений, к увеличению минутного объема сердца (МОС) и к спазму сосудов.
Несомненно, что все это неизбежно отражается на внутрисосудистом давлении, и оно повышается.
Возникновению симпатической гиперактивности, по этой теории, способствует ряд факторов:
- большое количество стрессовых ситуаций
- наследственная предрасположенность к нарушению функции симпатической части нервной системы
- возрастная гормональная перестройка организма
Увеличение минутного объема сердца и сужение сосудов само по себе уже приводит к повышению давления. Но закрепляется этот эффект еще и за счет сужения почечных артериол.
Сужение почечных артериол приводит к выбросу в кровь биологически активного вещества — ренина. Его роль заключается в поддержании почечного кровотока на должном уровне за счет повышения внутрисосудистого давления.
Когда артериолы почек сужаются, приток крови к клеткам почки уменьшается. Это служит сигналом для выброса ренина. А ренин повышает давление в сосудах, чтобы обеспечить нормальный приток крови к почкам.
Все эти теории очень хорошо и правильно объясняют влияние разных факторов на развитие и закрепление ГБ. Но ни одна из них не может выделить тот решающий фактор, который есть главной причиной гипертонической болезни.