Что такое кровотечение

---

Кровотечение - это выход крови из полости кровеносного сосуда, что возможно либо при повреждении стенки сосуда, либо при резком повышении ее проницаемости.

---

Кровотечение, особенно обильное или длительное, - это непосредственная угроза для жизни организма. Оно может быть:

• осложнением болезни (например, кровотечение при язвенном процессе или при распаде опухоли)
• результатом повреждения сосуда (например, при порезе, огнестрельном ранении и прочее)
• при повышенной проницаемости сосуд, когда кровь покидает сосуд даже через не поврежденную травмой стенку (например, при недостаточности витамина С)
• результатом действий хирурга (повреждение сосудов во время хирургической операции).

Кровотечением называются не все случаи выхода крови из сосудов. Имеет значение то, куда потом излившаяся кровь попадает. Поэтому кровотечение — это когда:

• кровь, выйдя из сосуда, попадает во внешнюю среду
• кровь, покинув сосуд, попадает в полость полого органа
• кровь попадает в одну из полостей организма (брюшную, плевральную и др.)

Если же кровь после истечения оказывается в мягких тканях, то это называется кровоизлиянием.

Когда же излившаяся кровь раздвигает мягкие ткани, расслаивает их, образует искусственную полость и заполняет ее, это называется гематомой.

Латинское слово "haemorragia" переводится, как кровотечение. Поэтому, если вы услышите от врача слово геморрагия, знайте, что речи идет о кровотечении.

Классификация кровотечений

Существует несколько классификаций кровотечений. Каждая из них основывается на одном из признаков или особенностей кровотечения. Вот основные из них.

Классификация, опирающаяся на анатомические признаки

Здесь главный признак - это тип сосуда, подвергнувшегося разрыву:

• артериальное кровотечение - излияние происходит из поврежденной артерии
• венозное - из поврежденной вены
• капиллярное - из поврежденных капилляров
• паренхиматозное - возникает тогда, когда повреждается ткань паренхиматозного органа (печени, селезенки и прочие).

По механизму возникновения

В этой классификации все кровотечения разделяются на группы в зависимости от причины повреждения сосуда.

• механическое повреждение (разрыв, разрез, прокол и прочее) кровеносного сосуда
• разрушение, разъедание стенки сосуда каким-то патологическим процессом (воспаление, распад опухоли и прочее)
• при повышенной проницаемости стенки сосуда

В зависимости от того, куда происходит излияние

По этому признаку все кровотечения делят на две группы:

• наружное - истечение происходит во внешнюю среду
• внутреннее - истечение происходит внутрь организма (в полые органы, в полости организма, в мягкие ткани)

При этом внутренние кровотечения делят еще на две подгруппы:

• явные, когда кровь измененная или неизмененная через некоторое время выходит во внешнюю среду (желудочное, кишечное кровотечение) и ее можно рано или поздно увидеть
• скрытые, когда излияние происходит в замкнутые полости организма, которые не сообщаются с внешней средой, и по этой причине кровь во внешнюю среду никогда не попадает и увидеть ее нельзя (излияние в брюшную полость или в полость плевральную и прочее).

По времени возникновения

По этому признаку выделяют две группы кровотечений:

Первичные - четко связаны с моментом травмы и возникают сразу или в первые часы после травмы.

Вторичные - развиваются не сразу, а через более-менее продолжительное время после повреждения. Эту группу делят на две подгруппы.

вторичное раннее кровотечение появляется в период времени от нескольких часов до пяти суток от момента травмы

вторичное позднее кровотечение - появляется в период времени после пяти суток от момента травмы.

Ранние вторичные кровотечения развиваются, главным образом, по двум причинам:

• соскальзывание лигатуры (хирургической нитки) с поврежденного сосуда, после того, как с ее помощью было остановлено кровотечение
• вымывание или выталкивание из просвета сосуда тромба, благодаря которому произошла остановка кровотечения.

Поздние вторичные кровотечения возникают в результате последующего через некоторое время после травмы разрушения сосудистой стенки. Такое разрушение может быть обусловлено воспалительным процессом в ране, особенно, если воспаление гнойное.

По течению

Кровотечения могут быть острыми и хроническими.

При острых истечение происходит быстро и в течение непродолжительного периода времени.

При хроническом кровотечении излияние происходит медленно, постепенно, небольшими порциями, но на протяжении длительного периода.

По степени тяжести

Выделяют четыре степени тяжести кровотечения:

• легкая - потеря до 10-12% крови, что составляет примерно 500-700 мл
• средняя - потеря до 15-20% или 1000-1400 мл
• тяжелая - 20-30% или 1500-2000 мл
• массивная - более 30% или более 2000мл.

Обновление: 2025-01-28

Вам будет интересно

Что такое сердечно-сосудистая система

Сердечно-сосудистая система — это система органов, которая включает в себя сердце и целый набор самых разнообразных сосудов. Эти органы объединены общей задачей: обеспечить снабжение кровью всех, даже самых дальних участков организма, каждого органа и каждую клеточку.

Узнать больше

Кровеносные сосуды человека

Кровеносные сосуды содержат кровь. Они обеспечивают передвижение крови по организму человека.

Узнать больше

Функции артерий, вен и капилляров

В этой статье речь пойдет о функции артерий, вен и капилляров, то есть, о функции каждого отдела системы сосудов человека.

Узнать больше