Кровотечение - это выход крови из полости кровеносного сосуда, что возможно либо при повреждении стенки сосуда, либо при резком повышении ее проницаемости.
Кровотечение, особенно обильное или длительное, - это непосредственная угроза для жизни организма. Оно может быть:
- осложнением болезни (например, кровотечение при язвенном процессе или при распаде опухоли)
- результатом повреждения сосуда (например, при порезе, огнестрельном ранении и прочее)
- при повышенной проницаемости сосуд, когда кровь покидает сосуд даже через не поврежденную травмой стенку (например, при недостаточности витамина С)
- результатом действий хирурга (повреждение сосудов во время хирургической операции).
Кровотечением называются не все случаи выхода крови из сосудов. Имеет значение то, куда потом излившаяся кровь попадает. Поэтому кровотечение — это когда:
- кровь, выйдя из сосуда, попадает во внешнюю среду
- кровь, покинув сосуд, попадает в полость полого органа
- кровь попадает в одну из полостей организма (брюшную, плевральную и др.)
Если же кровь после истечения оказывается в мягких тканях, то это называется кровоизлиянием.
Когда же излившаяся кровь раздвигает мягкие ткани, расслаивает их, образует искусственную полость и заполняет ее, это называется гематомой.
Латинское слово "haemorragia" переводится, как кровотечение. Поэтому, если вы услышите от врача слово геморрагия, знайте, что речи идет о кровотечении.
Классификация кровотечений
Существует несколько классификаций кровотечений. Каждая из них основывается на одном из признаков или особенностей кровотечения. Вот основные из них.
Классификация, опирающаяся на анатомические признаки
Здесь главный признак - это тип сосуда, подвергнувшегося разрыву:
По механизму возникновения
В этой классификации все кровотечения разделяются на группы в зависимости от причины повреждения сосуда.
- механическое повреждение (разрыв, разрез, прокол и прочее) кровеносного сосуда
- разрушение, разъедание стенки сосуда каким-то патологическим процессом (воспаление, распад опухоли и прочее)
- при повышенной проницаемости стенки сосуда
В зависимости от того, куда происходит излияние
По этому признаку все кровотечения делят на две группы:
- наружное - истечение происходит во внешнюю среду
- внутреннее - истечение происходит внутрь организма (в полые органы, в полости организма, в мягкие ткани)
При этом внутренние кровотечения делят еще на две подгруппы:
- явные, когда кровь измененная или неизмененная через некоторое время выходит во внешнюю среду (желудочное, кишечное кровотечение) и ее можно рано или поздно увидеть
- скрытые, когда излияние происходит в замкнутые полости организма, которые не сообщаются с внешней средой, и по этой причине кровь во внешнюю среду никогда не попадает и увидеть ее нельзя (излияние в брюшную полость или в полость плевральную и прочее).
По времени возникновения
По этому признаку выделяют две группы кровотечений:
- Первичные - четко связаны с моментом травмы и возникают сразу или в первые часы после травмы.
- Вторичные - развиваются не сразу, а через более-менее продолжительное время после повреждения. Эту группу делят на две подгруппы.
- вторичное раннее кровотечение появляется в период времени от нескольких часов до пяти суток от момента травмы
- вторичное позднее кровотечение - появляется в период времени после пяти суток от момента травмы.
Ранние вторичные кровотечения развиваются, главным образом, по двум причинам:
- соскальзывание лигатуры (хирургической нитки) с поврежденного сосуда, после того, как с ее помощью было остановлено кровотечение
- вымывание или выталкивание из просвета сосуда тромба, благодаря которому произошла остановка кровотечения.
Поздние вторичные кровотечения возникают в результате последующего через некоторое время после травмы разрушения сосудистой стенки. Такое разрушение может быть обусловлено воспалительным процессом в ране, особенно, если воспаление гнойное.
По течению
Кровотечения могут быть острыми и хроническими.
При острых истечение происходит быстро и в течение непродолжительного периода времени.
При хроническом кровотечении излияние происходит медленно, постепенно, небольшими порциями, но на протяжении длительного периода.
По степени тяжести
Выделяют четыре степени тяжести кровотечения:
- легкая - потеря до 10-12% крови, что составляет примерно 500-700 мл
- средняя - потеря до 15-20% или 1000-1400 мл
- тяжелая - 20-30% или 1500-2000 мл
- массивная - более 30% или более 2000мл.
2025.01.28
Вам будет интересно
Что такое сердечно-сосудистая система
Сердечно-сосудистая система — это система органов, которая включает в себя сердце и целый набор самых разнообразных сосудов. Эти органы объединены общей задачей: обеспечить снабжение кровью всех, даже самых дальних участков организма, каждого органа и каждую клеточку.
Узнать больше
Кровеносные сосуды человека
Кровеносные сосуды содержат кровь. Они обеспечивают передвижение крови по организму человека.
Узнать больше
Функции артерий, вен и капилляров
В этой статье речь пойдет о функции артерий, вен и капилляров, то есть, о функции каждого отдела системы сосудов человека.
Узнать больше