Кардиальный синдром X или микроциркуляторная стенокардия
Кардиальный синдром X или микроциркуляторная стенокардия — это обычная стенокардия напряжения, но без атеросклеротических изменений в венечных артериях.
Для справки: стенокардия напряжения — это одна из форм стенокардии, для которой характерно возникновение приступа болей после физической нагрузки или эмоционального напряжения.
О классификации стенокардии читайте в статье: "Классификация стенокардии". О том, что такое стенокардия можно прочитать в другой статье: "Что такое стенокардия: причины и симптомы".
Что такое кардиальный синдром X
Самая главная причина обычной стенокардии — это развитие атеросклеротических изменений в сосудах сердца с последующим их сужением или спазм сердечных артерий. Но это обычной стенокардии.
Отличительная особенность кардиального синдрома X - это наличие приступов стенокардии напряжения на фоне не пораженных, здоровых и хорошо проходимых венечных артерий, без признаков их спастического сжатия.
О том, что такое коронарные артерии вы можете прочитать в статьях: "Кровоснабжение сердца" и "Что такое коронарное кровообращение".
Причины микроциркуляторной стенокардии
Причины этой формы стенокардии не известны. Существует несколько теорий ее возникновения:
- нарушение функции внутренней оболочки сосудов (так называемой эндотелиальной оболочки артерии)
- нарушение микроциркуляции в миокарде (циркуляции крови в капиллярах мышцы сердца)
- неправильная регуляция сосудистого тонуса коронарных артерий центральной нервной системой (усиление влияния симпатического ее отдела на сосуды сердца)
- нарушения восприятия боли
Статьи по теме:
Стабильная стенокардия напряжения: определение, признаки, классификация, диагностика
Диагностика
Диагноз ставят методом исключения в два этапа.
При наличии жалоб на характерные боли в груди, сначала исключают все внесердечные причины боли в груди. Это болезни легких, болезни самой грудной клетки и прочее.
Далее проводят исследование коронарных артерий на наличие поражение их атеросклерозом и на наличие спазма.
Для исключения поражения сосудов сердца атеросклерозом и их сужения проводят следующие исследования:
- коронарографию
- сцинтиграфию миоркарда
Для исключения спазма коронарных артерий делают фармакологическую пробу с эргометрином. Эта проба позволяет выявить или исключить спазм артерий сердца.
Если атеросклероз и спастический гипертонус коронарных артерий исключаются, но есть приступы характерных болей, доктор ставит диагноз кардиального синдрома X.
Прогноз
Прогноз при кардиальном синдроме X или микроциркуляторной стенокардии более благоприятный, чем при обычной стенокардии напряжения с поражением коронарных сосудов или их спазмом.