Что такое жировой гепатоз?
Жировой гепатоз — это заболевание печени, сопровождающееся ожирением печeночных клеток.
Причинa ожирения клеток печени — чаще всего избыточное поступление жиров и углеводов c пищей или их избыточное накопление в крови, вследствие различных нарушений обмена веществ, метаболического синдрома, эндокринных заболеваний, воздействия токсических для печени веществ, в том числе алкоголя и гепатотоксических (токсичных для печени) лекарственных средств.
Жировой гепатоз (стеатогепатоз, жировая инфильтрация печени, жировая дистрофия печени) возникает тогда, когда более 5% массы печени составляет жир, преимущественно в виде триглицеридов.
Что такое гепатоз?
Гепатозы — это группа заболеваний печени, в основе которых лежит нарушение обмена веществ в печёночных клетках (гепатоцитах) и развитие в клетках печени дистрофических изменений (изменений, вызванных нарушением питания клетки). При этом воспалительные явления отсутствуют или слабо выражены.
Жировая дистрофия печени развивается при нарушении именно жирового обмена, что обусловлено либо чрезмерным поступлением в печень жиров, жирных кислот или углеводов, либо снижением способности гепатоцитов (клеток печени) к выведению липидов.
Причины возникновения жирового гепатоза:
- Злоупотребление алкоголем. Постоянное и длительное отравление печени алкоголем ведет к выраженному нарушению жирового обмена печени, с отложением в клетках печени жировых капель, дистрофией (нарушением питания) печеночных клеток, избыточным разрастанием соединительной ткани в печени и, в конечном итоге, гибелью печеночных клеток с последующим развитием цирроза печени.
- Сахарный диабет, возникший в пожилом возрасте и сочетающийся с ожирением, очень часто приводит к развитию жирового гепатоза.
- Ожирение тоже приводит к усиленному отложению жира в печени, что вполне объяснимо и закономерно.
- Эндокринные заболевания (синдром Кушинга, микседема, тиреотоксикоз и др.) тоже способствуют возникновению жирового гепатоза.
- К повышенному отложению липидов в клетках печени приводит и лечение гормонами - кортикостероидами.
- Несбалансированное питание, особенно недостаток в пище белков, тоже приводит к накоплению жира в ткани печени.
- Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся нарушением всасывания питательных веществ. Такие как хронический панкреатит, язвенный колит, состояние после удаления части кишечника и другие.
- Любые другие хронические и тяжелые заболевания, которые приводят к истощению организма: рак, хроническая сердечная или легочная недостаточности, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, хронические инфекционные заболевания, коллагенозы (ревматизм, ревматоидный артрит и др.).
- Ядовитые вещества, приводящие к отравлению и гибели печеночных клеток, в том числе и некоторые лекарственные средства.
- Группа заболеваний под общим названием - липоидозы. Это болезни, обусловленные наследственным дефицитом ферментов, принимающих участие в жировом обмене в печени.
Прежде чем продолжить свой рассказ о жировом гепатозе, я хотела бы уточнить один очень важный вопрос.
Какова роль печени в обмене жиров в организме?
Если говорить кратко, то печень руководит, распределяет и контролирует.
То есть, все жиры, поступающие в кровь человека, неминуемо попадают в печень. И только после того, как они побывали в печени, происходит их употребление на нужды организма.
В печень обязательно попадают так называемые пищеварительные жиры. Почему?
Да по той простой причине, что вся кровь, омывающая пищеварительный тракт собирается в один сосуд и этот сосуд (портальная или воротная вена) идет к печени.
А ведь кровь, омывающая пищеварительный тракт несет в себе все, что всосалось из пищеварительного тракта, все питательные вещества, которые мы употребили в пищу, а наш желудок и кишечник переработал и отдал в кровь.
То есть, все жиры, которые мы "съели" поступают в печень
В печени они проходят обработку и перераспределение. Печень "решает", что нужно употребить для получения энергии, что нужно для строения новых клеток, а что нужно отложить в депо для хранения "про запас".
После такого распределения, жиры соответственно обрабатываются и выделяются из печени в кровь. В печени же остается только то, что нужно самому органу для поддержания его жизнедеятельности.
Кроме пищеварительных жиров в печень поступают и жиры из жировых депо
Из тех самых хранилищ, в которые печень откладывает жиры "про запас".
Ведь в определенный момент организм может испытывать недостаток в жирах (не забывайте, что жиры для организма - это источник энергии).
Это может случиться при длительном голодании, при тяжелых болезнях, при очень высокой физической нагрузке. То есть, тогда, когда расходы энергии организмом превышают ее поступление.
Именно в таких случаях печень вырабатывает специальный фермент, который способствует мобилизации жира из жировых депо и употреблении его для нужд организма.
Но и в этом случае, прежде чем поступить в клетки организма, жир проходит через печень. И в этом случае печень осуществляет контроль и распределение.
В этом и состоит роль печени в жировом обмене организма.
В развитии жирового гепатоза (болезни, обусловленной избыточным отложением жира в печени) имеют значение два основных фактора:
- Увеличение поступления жира в печень.
- Затруднение выведения жира из печени.
Подробнее об этом мы поговорим с вами в следующей статье!
