Функциональные классы стабильной стенокардии напряжения
Функциональные классы стабильной стенокардии напряжения — это оценка тяжести такого заболевания, как стабильная стенокардия.
Разделы статьи
О стабильной стенокардии вы можете прочитать в статье "Стабильная стенокардия напряжения: определение, признаки, классификация, диагностика"
Всего функциональных классов четыре. В первый класс попадают пациенты с наиболее легкой формой стабильной стенокардии напряжения.
В четвертый класс попадают пациенты с наиболее тяжелой формой заболевания.
Критерием для такого деления пациентов на разные функциональные классы служит степень переносимости ими физических нагрузок.
Что значит переносимость физической нагрузки?
Что касается стабильной стенокардии, то под степенью переносимости физической нагрузки имеется ввиду та нагрузка, которую пациент переносит без приступа боли в области сердца и других негативных симптомов.
Другими словами, есть какая-то мера, какой-то стандарт физической нагрузки. Для четырех функциональных классов стабильной стенокардии напряжения созданы четыре таких эталона, четыре таких стандарта.
Пациента относят к тому или иному классу в зависимости от того, какую стандартную физическую работу он в состоянии перенести без появления приступообразных болей и ухудшения своего состояния.
Первый функциональный класс
Сюда относятся пациенты способные легко выдерживать привычную физическую работу. К такой работе относят пешие прогулки со средней скоростью, движение вверх по лестнице.
Приступы болей возникают редко и только при чрезмерной, продолжительной или выполняемой с большой скоростью физической нагрузке.
Пешие прогулки со скоростью 5 км/ч не вызывает болевых ощущений.
Для прекращения боли этим пациентам достаточно замедлить темп выполняемой физической работы или прекратить ее. Эти пациенты практически не пользуются нитроглицерином.
Второй функциональный класс
Пациенты этого класса уже вынуждены незначительно ограничивать привычную для них физическую работу.
Вероятность приступообразной сердечной боли больше при прогулках в холодную погоду, в ветреную погоду, при эмоциональном напряжении, при любом подъеме вверх.
Приступы также возможны в утренние часы, сразу после сна.
Приступы стенокардии начинают беспокоить при средней скорости ходьбы по ровным участкам на дистанцию более 500 м или при движении по лестнице выше одного этажа.
Комфортная скорость ходьбы не более 4 км/ч.
Для снятия боли не всегда достаточно простого прекращения физической нагрузки. Значительная часть этих пациентов для купирования боли прибегает к приему нитроглицерина.
Третий функциональный класс
Эти пациенты отмечают уже значительное затруднение, выполняя обычный физический труд.
Приступы стенокардии останавливают их при прогулке по ровной плоскости с обычной скоростью на расстоянии от 100 до 500 м. Приступ болей начинает тревожить и при передвижении по лестнице длиной в один этаж.
Скорость ходьбы не больше 3 км/ч.
Четвертый функциональный класс
Это пациенты с резким ухудшением возможности физической активности.
Приступы сердечной боли начинают беспокоить их при ходьбе по ровных участках дороги со средней скоростью на расстояние меньше, чем 100 м. Подъем вверх по лестнице становится не возможным, так же как и выполнение самых простых бытовых действий.
Боль беспокоит и при минимальном эмоциональном напряжении и даже в покое.
Приступы стенокардии в покое не обязательны для того, чтобы отнести пациента к четвертому функциональному классу стабильной стенокардии.
Важно понимать и то, что функциональные классы стабильной стенокардии напряжения не есть чем-то постоянным и незыблемым для пациента. Человек может попадать из одного класса в другой в зависимости от ухудшения или улучшения своего физического состояния.
Улучшение физического состояния может зависеть от рационального лечения, здорового образа жизни с умеренными физическими нагрузками, но может происходить и совершенно спонтанно.