1. Главная
  2. Архив статей рассылки о желчекаменной болезни
  3. Статьи о других болезнях

формы ишемической болезни сердца

Формы ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца — это болезнь, вызванная нарушением коронарного кровообращения и, как следствие, ишемией миокарда. Но нарушение кровообращения может приводить к разным последствиям. Поэтому выделяют разные формы ишемической болезни сердца. О них и пойдет речь в этой статье.

Стенокардия

Стенокардия — одна из форм ИБС. Это самая легкая форма этой болезни, так как при стенокардии в миокарде еще не развиваются губительные и необратимые изменения.

Причина стенокардии, как и всех других форм ИБС, кроется в патологии коронарных сосудов. В большинстве случаев это атеросклеротическое их поражение и, как результат, сужение просвета сосудов, питающих сердце.

Но при этой форме ишемической болезни сердца эти изменения еще не достигли критического уровня. Как правило, в спокойном состоянии, без чрезмерной физической или эмоциональной нагрузки, человек не чувствует себя больным.

И только необычно интенсивная физическая деятельность или стресс вызывают приступ стенокардии или приступ сердечной боли.

Приступ стенокардии — это приступ ишемии миокарда, его кислородного голодания. Этот приступ может протекать по разным, очень отличающимся друг от друга сценариям.

Но характерным для стенокардии есть само наличие периодически возникающих приступов коронарной недостаточности. Как правило, это приступы сердечной боли. Важно и то, что приступы эти не приводят к некрозу, гибели участков сердечной мышцы, не приводят к необратимым изменениям в ней.

По характеру приступов коронарной недостаточности стенокардию делят на две группы:

  • стенокардия напряжения — приступы развиваются во время физического или эмоционального напряжения
  • стенокардия покоя — приступы развиваются даже в спокойном состоянии

Стенокардия напряжения может быть впервые возникшей, стабильной или прогрессирующей.

Самая благоприятная ситуация — это стабильная стенокардия напряжения, когда однотипные приступы, следуют со стабильной частотой и интенсивностью. Это указывает на тот факт, что болезнь не прогрессирует.

Прогрессирующая стенокардия напряжения — это форма болезни, имеющая склонность к утяжелению состояния пациента и ухудшению прогноза.

Инфаркт миокарда

Это следующая форма ишемической болезни сердца. Форма серьезная и опасная.

Инфаркт миокарда отличается от стенокардии тем, что имеют место глубокие и необратимые изменения в сердечной мышце.

Возникает инфаркт миокарда тоже по причине недостаточности коронарного кровообращения на фоне поражения коронарных сосудов и сужения их просвета. Но поражение в этом случае столь глубоко, а сужение сосудов столь значительно, что это приводит к необратимой гибели части клеток миокарда.

Приступ болей при инфаркте миокарда отличается от приступа стенокардии не только своей интенсивностью, но и своей продолжительностью. Кроме того, при инфаркте миокарда выступают на первый план и другие симптомы ухудшения общего состояния:

  • резкая общая слабость
  • обильное потоотделение
  • одышка
  • нарушение ритма сердца
  • резкая бледность кожных покровов.

В зависимости от размера зоны некроза сердечной мышцы выделяют ИМ мелкоочаговый или ИМ крупноочаговый (трансмуральный).

Постинфарктный кардиосклероз

Третья форма ишемической болезни сердца. От предыдущих форм она отличается тем, что, в результате перенесенного инфаркта или инфарктов, в сердечной мышце образуются участки рубцовой ткани. Эта ткань не способна к сокращению, поэтому ее наличие ухудшает работу сердца.

Сердечная недостаточность

Четвертая форма ишемической болезни сердца. Форма тяжелая. Она развивается тогда, когда пораженная мышца сердца уже не в состоянии выполнять свою работу.

Обширный инфаркт или несколько случаев инфаркта миокарда выключают из работы часть мышечных клеток сердечной мышцы. Погибшие мышечные клетки замещаются рубцовой тканью, не способной к сокращению. Вполне понятно, что рано или поздно, наступает момент, когда сердце уже не в состоянии адекватно справляться со своей работой.

Наступает сердечная недостаточность.

Нарушение сердечного ритма

Частым осложнением ишемии миокарда на фоне поражения и сужения коронарных артерий есть нарушение ритма сокращения сердца. Это осложнение возникает настолько часто, что была выделена отдельная форма ишемической болезни сердца, форма, для которой характерно наличие аритмии.

Внезапная смерть

К сожалению, далеко не всегда коронарная недостаточность развивается постепенно и длительно. Часты случаи и внезапного и максимального ее проявления. Когда, казалось бы, среди полного благополучия и здоровья возникает настолько обширное и глубокое поражение сердечной мышцы, что организм погибает.

Это еще одна, наиболее тяжелая во всех отношениях, форма ишемической болезни сердца.

У вас есть вопросы?

Вы можете задать их мне вот здесь, или кардиологу, заполнив форму, которую вы видите ниже.

Вверх