1. Главная
  2. Архив статей рассылки о желчекаменной болезни
  3. Статьи о других болезнях

ЭКГ при стенокардии

ЭКГ при стенокардии

Стандартная ЭКГ в покое

Стандартная ЭКГ при стенокардии имеет небольшое значение, так как у половины исследуемых обнаружить характерные изменения не удается.

Зачастую изменения на обычной электрокардиограмме в покое отсутствуют даже при выраженной ишемической болезни сердца и на высоте приступа стенокардии.

Но даже если изменения на ЭКГ удается обнаружить, в большинстве случаев они не специфичны, то есть, такие, которые характерны не только для стенокардии, но и для других болезней сердца.

Поэтому обычная ЭКГ при стенокардии имеет сомнительное диагностическое значение.

Холтеровское мониторирование экг

Холтеровское мониторирование ЭКГ

Регистрация электрокардиологической кривой в течение продолжительного времени дает возможность обнаружить совпадение (или не совпадение) изменений на ЭКГ с приступами сердечной боли.

Важна и регистрация ЭКГ во время физической или эмоциональной нагрузки. Это позволяет обнаружить и сопоставить выраженность изменений кривой с выраженностью нагрузки.

При холтеровском мониторировании удается выявить взаимосвязь изменений на ЭКГ с частотой сердечных сокращений.

Есть возможность зафиксировать количество и продолжительность случаев кислородного голодания миокарда за 12-24 часа.

Этот вариант ЭКГ-исследования дает возможность зафиксировать также и эпизоды нарушения сердечного ритма, сопоставив их возникновение с эпизодами ишемии миокарда.

нагрузочный тест велоэргометрия

Нагрузочные тесты

Это самый ценный неинвазивный метод диагностики стенокардии.

Суть его состоит в том, что с помощью специальной дозированной нагрузки моделируется повышение потребности сердечной мышцы в кислороде.

А это, как вы знаете, у людей, страдающих стенокардией, приводит к кислородному голоданию миокарда, что и регистрируют с помощью ЭКГ.

Нагрузка проводится под контролем врача, строго дозировано. После появления признаков ишемии нагрузка немедленно прекращается.

Виды нагрузок

Нагрузка, используемая при этих пробах, может быть разной. Это может быть:

  • физическая нагрузка на велотренажере или на беговой дорожке
  • электрокардиостимуляция, с помощью которой увеличивают частоту сердечных сокращений, а, значит и потребность миокарда в кислороде
  • фармакологические пробы — увеличение частоты сердечных сокращений в результате действия специальных лекарственных препаратов.

Конечно, для проведения этих проб существуют и противопоказания.

Абсолютные противопоказания:

  • недавно перенесенный инфаркт миокарда
  • нестабильная стенокардия (предынфарктное состояние)
  • тяжелые нарушения ритма сердца и проводимости
  • тяжелая сердечная или дыхательная недостаточность
  • острый тромбофлебит

Относительные противопоказания:

  • высокое артериальное давление
  • выраженная тахикардия (частота сердечных сокращений более 100 ударов в минуту)
  • тяжелые аритмии
  • потери сознания в прошлом

Нагрузочные тесты — наиболее эффективный метод диагностики стенокардии. Его чувствительность достигает 65-75%. При этом проба считается отрицательной в том случае, когда при высокой частоте сердечных сокращений отсутствуют признаки ишемии.

У вас есть вопросы?

Вы можете задать их мне вот здесь, или кардиологу, заполнив форму, которую вы видите ниже.

Вверх