Острый холецистит

Главное в этой статье

Что такое острый холецистит
Причины возникновения
Классификация острого холецистита
Симптомы
Статьи о желчном пузыре
К началу статьи

Статьи этого сайта

О желчнокаменной болезни

Термин острый холецистит означает воспаление желчного пузыря, так как окончание "ит", находясь в составе медицинских терминов, говорит о воспалении чего-то, а "холе-цист" означает пузырь, имеющий непосредственное отношение к желчи.

О строении желчного пузыря можно прочитать в этой статье.

Острым холециститом болеют люди разного возраста, но чаще всего эта патология поражает людей в возрасте 50-60 лет.

Женщины болеют в пять раз чаще, чем мужчины.

Причины возникновения

Острый холецистит возникает под влиянием не одного, но нескольких факторов, самыми важными из которых есть инфекция и застой желчи в желчном пузыре.

Инфекционное начало

Желчный пузырь спрятан глубоко в теле человека и в норме не имеет сообщения с внешней средой. Поэтому патологическим микробам попасть в его полость не так просто.

И все-таки инфекция иногда туда попадает. При этом у нее есть три возможности проникнуть в полость этого органа:

гематогенная возможность, то есть, инфекция может быть занесена в желчный пузырь из другого очага инфекции в организме с кровью
лимфогенная, когда инфекция попадает в орган с лимфой
энтерогенная - инфекция пробирается в пузырь из кишечника (а уж он, конечно, сообщается с внешней средой)

Безусловно, проникновение инфекции в желчный пузырь с последующим развитием острого холецистита возможно только в том случае, когда происходит ослабление защитных механизмов, как в самой желчевыводящей системе, так и во всем организме.

Инфекция, попав в желчный пузырь, как правило, селится в его стенке. По этой причине ее далеко не всегда можно обнаружить в желчи.

Застой желчи в желчном пузыре

Второе обстоятельство, которое зачастую ведет к заболеванию острым холециститом - это высокое давление в полости этого органа и нарушение оттока желчи из него.

В подавляющем числе случаев такая ситуация возникает тогда, когда происходит закупорка (перекрытие камнем) выхода из желчного пузыря или желчного протока камнем. Именно поэтому острый холецистит почти всегда развивается на фоне желчнокаменной болезни и обтурации (закупорки) желчных протоков.

Другими, значительно более редкими причинами выраженного застоя в желчном пузыре и развития острого холецистита могут быть:

закупорка шейки или протока слизью или замазкообразной желчи
рубцы и сужения желчных протоков
нарушение нормальной работы сфинктера Одди

Классификация острого холецистита

Из всего множества классификаций острого холецистита наиболее популярна классификация, в которая удивительно хорошо отражает зависимость симптомов болезни от тех изменений, которые происходят в желчном пузыре, в желчных протоках и в брюшной полости во время острого холецистита.

В ней выделяют две группы острого холецистита:

неосложненный
осложненный

Неосложненный острый холецистит делят на три формы:

Осложненный острый холецистит может иметь такие осложнения:

околопузырный инфильтрат
околопузырный абсцесс
перфорация желчного пузыря
перитонит
механическая желтуха
холангит
наружный или внутренний свищ

Симптомы

Главный симптом острого холецистита - это боль в животе.

Боль локализуется в правой подреберной области и может отдавать в правую лопатку, в правое плечо или ключицу.

Почти всегда присутствуют такие симптомы, как тошнота и рвота. Причем рвота не приносит желанного облегчения больному человеку.

Высокая температура тела, как постоянный симптом всякого воспаления, тоже присутствует при остром холецистите.

При тяжелой и осложненной форме острого холецистита растет частота сердечных сокращений, может появляться желтушность кожных покровов, слизистых оболочек и склер.

Каждая форма острого холецистита имеет свои отличительные особенности. Если вас интересует этот вопрос, пройдите по этой ссылке, которая приведет вас к перечню интересующих вас статей.

2025.02.20