Может ли вызвать зуд кожи желчекаменная болезнь?
Если помните, в прошлый раз мы говорили с вами о том, может ли вызвать зуд кожи желчекаменная болезнь. И пришли к выводу, что это может произойти тогда, когда камни в желчном пузыре становятся причиной повышения желчных кислот в крови
Почему повышается уровень желчных кислот в крови
Потому что камни, вышедшие из желчного пузыря и застрявшие в общем желчном протоке перекрывают выход желчи в кишечник. А это - механическая желтуха.
А механическая желтуха сопровождается повышением количества желчных кислот в крови. Повышение же уровня желчных кислот в крови - причина кожного зуда.
Мы в прошлую нашу встречу обсудили один из вариантов, когда желчекаменная болезнь может стать причиной повышения уровня желчных кислот в крови. Но есть и другие варианты.
Сегодня мы с вами поговорим о них.
Итак, когда же еще камни желчного пузыря могут стать причиной мучительного зуда?
Представьте себе ситуацию: в результате погрешности в диете или по какой-либо другой причине камень вышел из желчного пузыря и застрял в пузырном протоке.
Возникает так называемая желчекаменная или печеночная колика - приступ сильнейшей боли, вызванный желчекаменной болезнью.
Этот приступ может закончится благополучно - камень проскочит дальше по желчным путям в двенадцатиперстную кишку или, что чаще, вернется назад в желчный пузырь.
Но может и застрять в узком протоке прочно и надолго. И тогда развивается воспаление желчного пузыря или острый калькулезный холецистит (что в переводе на нормальный язык означает "воспаление желчного пузыря, в котором есть камни").
Острый холангит
Если острый калькулезный холецистит не удается быстро вылечить, то при определенных условиях (сильная инфекция, слабые защитные силы организма) воспаление может перейти на желчные протоки. Возникает острый холангит (воспаление желчных протоков).
А холангит всегда сопровождается застоем желчи в протоках и повышением уровня желчных кислот в крови, а значит и зудом кожи.
Почему?
- Во-первых:, что такое воспаление? Вспомните, что вы видите, когда вы поранили палец и он воспалился. Правильно! Он становится красным и отечным. Точно так же и желчные протоки становятся красными и отечными. Их стенки разбухают, а просвет, естественно, уменьшается. А может и исчезнуть совсем. И тогда желчь не может выйти из печени и попасть в кишку. Она заполняет ту часть протоков, просвет которых еще сохранен, но, в конце концов, происходит разрыв их и попадание желчи в кровь. А вместе с желчью в кровь попадают и желчные кислоты (потому что они входят в состав желчи).
- И, во-вторых. Когда возникает острый холангит, страдают и клетки печени. Ведь они очень тесно связаны с мелкими желчными протоками, и воспаление очень быстро перекидывается с этих протоков на клетки печени. И клетки печени теряют свою обычную хорошую работоспособность. Они больны, и по этой причине не в состоянии выполнять свою работу хорошо.
А работы у них ох как много! Но мы не станем говорить обо всех функциях печеночных клеток, поговорим лишь о том, что касается желчных кислот.
Так вот, именно клетки печени вылавливают из крови желчные кислоты и выделяют их в желчь. А с желчью они попадают в кишечник.
Но когда клетки печени больны и плохо выполняют свою работу, то и желчные кислоты из крови они вылавливают плохо, и их там накапливается много. Иногда - очень много.
А далее желчные кислоты с кровью попадают во все ткани организма и в кожу, в том числе. И вызывают зуд.
Острый холецистит может осложниться острым панкреатитом
При этом отечная и увеличенная головка поджелудочной железы тоже может перекрыть выход желчи. Вызвать механическую желтуху и кожный зуд. Ведь общий желчный проток, по дороге к двенадцатиперстной кишке, проходит сквозь толщу головки поджелудочной железы.
Отек Фатерова соска может возникнуть, как осложнение острого калькулезного холецистита
А результат тот же - механическая желтуха и зуд.
Важно понять одно: причины вызвавшие механическую желтуху при желчекаменной болезни могут быть разными. Но механическая желтуха приводит не только к желтому окрашиванию кожи, но и, как правило, к зуду.
Вот перечень случаев, когда при желчекаменной болезни может возникнуть зуд кожи.
До скорой встречи! Добра вам и отменного здоровья!
