Воспаление желчного пузыря. Последствия для других органов
Прежде всего, я расскажу вам о последствиях воспаления желчного пузыря для других органов.
Почему о воспалении, а не об удалении?
Потому что негативные, плохие последствия для других органов возникают, чаще всего, не потому, что сделана операция, а потому, что она сделана поздно. Но давайте обо всем по порядку!
Первый вопрос. О каких органах идет речь?
Какие органы тесно связаны с желчным пузырем и чутко реагируют на неблагополучие в нем?
Конечно, это печень
Трудно представить себе связь более тесную, чем связь между большой печенью и маленьким желчным пузырем!
Эти два органа связаны общей работой. Печень вырабатывает желчь и выталкивает ее в желчные протоки. А желчный пузырь собирает эту желчь, хранит ее и выбрасывает в двенадцатиперстную кишку в тот момент, когда туда поступает пища.
Эти два орана связаны территориально. Маленький желчный пузырь надежно спрятан от всех превратностей судьбы в толще печени. Ведь он расположен на нижней ее поверхности. Если взглянуть на печень снизу, то можно увидеть некую ямку. Ямку желчного пузыря. Именно в этой ямке уютно и надежно устроился желчный пузырь.
Конечно, если с желчным пузырем случается беда, последствия для печени наступают самые неблагоприятные. Да разве может быть иначе! Представьте себе больной воспаленный желчный пузырь, находящийся в самом "сердце" печени! Разве может это не сказаться на ее здоровье и благополучии?
Когда воспаляется желчный пузырь, это значит только одно - в нем поселилась инфекция. То есть вредные, патологические микроорганизмы, которые быстро размножаются и пытаются распространиться как можно дальше. И если защитные силы организма не могут с этим справиться, то первое место, куда распространяется инфекция - это печень и желчные протоки. В результате этого возникает воспаление печени и желчных протоков.
Да, о желчных протоках
Желчные протоки - это целая система разнокалиберных трубочек. От самых крошечных до достаточно больших.
Именно по этой системе трубочек передвигается желчь от места ее образования (от печени) до места, где она работает (двенадцатиперстная кишка).
Конечно, систему желчных протоков никто не называет отдельным органом. Они - надежные помощники печени и желчного пузыря. И они тоже очень тесно связаны с желчным пузырем и функционально (так как делают одну работу), и территориально (так как расположены очень близко).
Поэтому неблагоприятные последствия при болезни желчного пузыря наступают не только для печени, но и для желчных протоков. Может возникнуть сначала острое, а затем и хроническое воспаление желчыных протоков, вызванное воспалением желчного пузыря. Эти заболевания называются гепатитом (воспаление печени) и холангитом (воспаление желчных протоков).
Еще один орган, который тесно связан с желчным пузырем и который страдает при заболевании желчного пузыря.
Это поджелудочная железа
Чем они связаны?
Прежде всего, общей работой.
Поджелудочная железа вырабатывает целый ряд пищеварительных ферментов, которые, попадая в двенадцатиперстную кишку, переваривают жиры, белки и углеводы (то есть, пищу).
А желчный пузырь сюда же, в двенадцатиперстную кишку, выбрасывает желчь, которая подготавливает пищу для обработки ферментами и активирует сами ферменты.
Связаны эти два органа и непосредственным образом. Прежде всего, потому, что находятся совсем недалеко друг от друга. Но этого мало.
Из поджелудочной железы, так же, как из желчного пузыря, выходит трубочка. Главный панкреатический проток. Именно по этому протоку движется сок поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку. Сок, насыщенный пищеварительными ферментами.
Из печени и желчного пузыря тоже выходит проток, который назвали общим желчным протоком. И он, как и главный панкреатический проток, впадает в двенадцатиперстную кишку.
На своем пути общий желчный проток пронизывает головку поджелудочной железы и подходит к кишке вместе с протоком этой железы.
Мало того, в большинстве случаев эти два протока, прежде чем проникнуть в кишку, сливаются между собой. Такое слияние двух главных протоков происходит не всегда. В некоторых случаях каждый из них проникает в кишку самостоятельно. И все же проникновение это происходит в одном и том же месте, в непосредственной близости - на Фатеровом соске двенадцатиперстной кишки.
Такая близость двух главных протоков - протока желчного и панкреатического - приводит к тому, что инфекция легко может попасть из одного органа в другой.
Именно поэтому больной, инфицированный желчный пузырь так часто бывает причиной воспаления поджелудочной железы. Именно поэтому одним из самых частых осложнений острого холецистита есть острый панкреатит или воспаление поджелудочной железы.
Что происходит с этими органами?
Частое попадание инфекции из желчного пузыря в печень, желчные протоки и поджелудочную железу, в конце концов, приводит к хроническим и стойким изменениям в этих органах. А уж эти изменения неминуемо скажутся на качестве их работы. Больной орган не может полноценно выполнять свою функцию. А поскольку речь идет о главных пищеварительных железах (печени и поджелудочной железе), то понятно, что при их заболевании страдает весь процесс пищеварения в организме.
Отсюда вздутие кишечника, жидкий стул или, наоборот, запоры. Отсюда отрыжка, дискомфорт после еды и боли в брюшной полости.
Итак, главные органы, которые страдают по вине желчного пузыря - это печень, желчные протоки и поджелудочная железа. И страдают они тогда, когда имеют место частые (а иногда достаточно всего 2-3-разового) воспаления желчного пузыря.
Возникает второй вопрос: почему воспаляется желчный пузырь?
И здесь мы подходим к главному! В более чем 90% случаев воспаляется желчный пузырь с камнями. Бескаменные холециститы очень редки. Бескаменные холециститы менее агрессивны, и гораздо реже вызывают осложнения со стороны других органов. Поэтому камни - главная причина воспаления желчного пузыря.
И третий вопрос: почему камни желчного пузыря приводят к его воспалению?
Пока камни спокойно лежат в желчном пузыре, свободно перекатываясь по его полости при перемене положения тела человека, они не опасны и не способствуют возникновению воспаления.
Опасность возникает тогда, когда камень с током желчи выносится в узкие протоки
Двигаясь в этом направлении, камень, прежде всего, попадает в узкую шейку желчного пузыря. Если он благополучно минует ее, он попадает в узкий пузырный проток. Далее - в общий желчный проток, который шире пузырного, но все же достаточно узок. Кроме того, общий желчный проток имеет несколько особенно узких мест, так называемых сужений.
Поэтому незаметно и беспрепятственно пройти путь от желчного пузыря до двенадцатиперстной кишки камню удается крайне редко. Как правило, на одном или другом этапе пути его "заклинивает".
Происходит это не только и не столько потому, что камень шире протока. Протоки хорошо растяжимы и вполне способны пропустить маленькие камни, и даже камни средних размеров. "Вклинивание" камня происходит потому, что камень травмирует, царапает желчный проток. И тот отвечает спазмом. Мышцы протока, реагируя на травму, резко сокращаются и плотно охватывают собой даже маленький камушек.
К чему это приводит?
Камень перекрывает собой желчный проток. Желчь по-прежнему вырабатывается печенью и по-прежнему выбрасывается ею в протоковую систему. А дальше - все! Путь перекрыт, двигаться некуда. Возникает застой желчи в желчном пузыре и протоках. Это и есть приступ печеночной колики.
Если эта ситуация устраняется быстро, воспаление не успевает возникнуть. Но если вытолкнуть камень из протока долго не удается, к процессу присоединяется инфекция. Ведь травма и застой - это такая благоприятная среда для нее. Развивается острое воспаление желчного пузыря или, так называемый, острый холецистит.
А, как мы уже говорили, от острого холецистита до острого гепатита панкреатита или холангита - один шаг. Не правда ли?
Если человек хотя бы однажды перенес острый холецистит, в его желчном пузыре поселяется инфекция. Пока желчный пузырь нормально работает, пока желчь по протокам беспрепятственно передвигается, инфекция "дремлет". Но, как только возникает приступ желчекаменной колики, инфекция тут же активизируется, вызывая воспаление желчного пузыря. А это очень часто приводит к тяжелым последствиям для других органов.
Вывод
Как видите, именно воспаление желчного пузыря приводит к неблагоприятным последствиям для других органов.
Кроме того, абсолютно ясно, что чем чаще воспаляется желчный пузырь, тем больше вероятность, что эти последствия наступят. Именно поэтому доктора настаивают на том, чтобы операция была сделана вовремя. То есть тогда, когда и печень, и желчные протоки, и поджелудочная железа еще здоровы.
