Почему возникает изжога?
Изжога - это одно из очень неприятных ощущений, которое беспокоит многих людей. И среди этих "многих" немало и тех, у кого есть камни в желчном пузыре.
Наверное, поэтому я получаю от вас так много вопросов, касающихся изжоги. Почему она возникает? При каких заболеваниях? Как от нее избавиться? Давайте сегодня поговорим об этом!
Для начала я предлагаю уточнить: что именно принято называть изжогой
Итак, изжога - это чаще всего чувство жжения в горле, за грудиной или в верхней части живота.
Но не все пациенты описывают это чувство, как жжение. Некоторые описывают его, как чувство переполненного желудка, чувство сдавления, распирания.
Почему она возникает?
Непосредственная причина возникновения изжоги - это заброс содержимого желудка в пищевод.
Как правило, пища из ротовой полости попадает в пищевод, а затем в желудок. Именно так: ротовая полость - пищевод - желудок. А не наоборот.
В том же случае, когда по какой-то причине содержимое желудка попадает в пищевод, - возникает изжога.
Это неприятное чувство объясняется тем, что в содержимом желудка есть соляная кислота. И эта кислота "обжигает" слизистую пищевода, травмирует ее. То есть, возникает самый настоящий химический ожог пищевода.
Концентрация кислоты в желудке не высокая, поэтому ожог, конечно, небольшой. Но, если такие эпизоды выброса содержимого из желудка в пищевод повторяются часто, то повреждение пищевода может быть серьезным.
Хочу сразу же обратить ваше внимание на то, что периодически изжога возникает у всех людей
Все мы грешны, и иногда переедаем.
Многие испытывают это ощущение после жирной, излишне острой пищи или после того, как изрядно побаловали себя сладостями.
Причиной могут послужить и наклоны вперед после обильной еды.
Но, если это чувство возникло однократно и вскоре прошло, то повода для волнения нет.
Постоянная и мучительная изжога
Совсем другое дело, если эти неприятные ощущения присутствуют почти постоянно, становятся мучительными и мешают нормальному течению жизни.
В таком случае изжога становится опасной для пищевода и может привести к его воспалению и даже к более серьезному повреждению.
Но вернемся к выяснению причин изжоги.
Непосредственная причина ее нам уже ясна - это заброс содержимого желудка в пищевод.
Но встает следующий вопрос: почему возникает это обратное движение, этот самый "заброс"?
Для того чтобы понять это, поговорим немного об анатомии. Пищевод - это, по сути своей, длинная трубка, соединяющая горло с желудком. И в том месте, где пищевод "впадает" в желудок, есть специальный клапан. Или, говоря языком врачей,- "сфинктер".
Это так называемый "нижний сфинктер пищевода". Его роль состоит в том, что он отграничивает пищевод от желудка и служит своеобразной "дверью". Эта "дверь" открывается тогда, когда нужно пропустить пищу в желудок и закрывается тогда, когда пища уже прошла.
Первая причина заброса содержимого из желудка в пищевод: слабость нижнего сфинктера пищевода
Попав в желудок, пища начинает перевариваться. При этом мышцы желудка то сокращаются, то расслабляются, перемешивая и продвигая пищевой комок.
Естественно, давление в желудке повышается. И вот представьте себе, что происходит, если в этот момент "дверь" из пищевода в желудок оказывается неплотно закрытой? Несомненно то, что пища попадет из желудка в пищевод.
Вторая причина: повышенное давление в желудке
Понятно, что если "хорошо поднажать", то любая дверь, в конце концов, откроется.
Так же и наша "дверь". Если в желудке повышенное давление, и оно достаточное для преодоления сопротивления сфинктера, то сфинктер откроется и пропустит содержимое назад: из желудка в пищевод.
Повышенное давление в желудке возникает всегда, когда есть:
- воспаление, так называемый острый или хронический гастрит
- язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Косвенно этому способствует и желчекаменная болезнь, и хронический холецистит.
Третья причина: повышенное внутрибрюшное давление
Пищевод находится в грудной клетке. А желудок - в брюшной полости. Поэтому, когда повышается давление в брюшной полости, оно, естественно, повышается и в желудке. Тогда как в пищеводе давление остается нормальным. Это и может приводить к тому, что сфинктер не выдерживает напряжения и открывается.
А теперь о причинах более подробно и схематично.
Причины возникновения периодической, однократной (неопасной) изжоги:
- Прием некачественной или раздражающей пищи (излишне кислая, острая, пряная пища).
- Обильный прием пищи.
- Физическое перенапряжение (при нагрузке на брюшной пресс).
- Тесная одежда.
- Подъем тяжестей.
- Сильный кашель.
- Жирная, жареная пища.
- Употребление алкоголя, курение.
- Употребление некоторых продуктов: крепкий кофе, чай, шоколад, свежеиспеченный хлеб и так далее.
- Горизонтальное положение и наклоны вперед, особенно после еды.
Причины постоянной (опасной) изжоги:
- 1. Недостаточность нижнего пищеводного сфинктера
- врожденная
- у курильщиков
- после приема некоторых препаратов (например - успокаивающих)
- 2. Повышенное давление в желудке
- острый и хронический гастрит
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
- 3. Повышение внутрибрюшного давления
- при беременности
- при ожирении
О том, как бороться с изжогой, мы поговорим с вами в следующей статье. Всего вам доброго и до новых встреч!
