Может ли камень выйти из желчного пузыря?
"Может ли камень выйти из желчного пузыря?". Я уверена, что многие из тех, кто внимательно читал статьи на сайте "Поговорим о желчекаменной болезни" и письма рассылки уже и сами смогут ответить на этот вопрос.
Но все-таки я отвечу на него подробно и обстоятельно, чтобы все читатели смогли извлечь из этого ответа пользу для себя.
Какие камни могут выйти и почему?
Камни из желчного пузыря выйти, конечно же, могут. Но не все.
Большие камни не могут выйти из желчного пузыря просто в силу своего размера. Проще говоря - " не пролезут".
Небольшие же камни вполне могут выйти из желчного пузыря и попасть в желчные протоки.
Провести четкую грань между камнями, которые могут выйти и теми, которые выйти не могут, очень сложно. И даже невозможно. Потому что все мы, несмотря на схожесть строения нашего организма, разные.
Но твердо можно сказать, что камень 2 см и более в протоки "пролезть" не сможет. Да и камень размером 1,5 см тоже вряд ли сможет выбраться из желчного пузыря.
Небольшие же камни (до 1см) могут выйти из желчного пузыря, пройти пузырный проток, затем - общий желчный проток и попасть, наконец, в кишечник А дальше - очень легко и просто камень попадает во внешнюю среду с калом. Но!
Все не так просто, как кажется и как хотелось бы!
Как выходят камни
Как только камень попадает в шейку желчного пузыря или узкий пузырный проток, начинается приступ сильнейших болей - приступ желчекаменной колики.
Это вызвано тем, что пузырный проток очень узкий, и камень волей-неволей травмирует его.
Возникает боль. Эта боль приводит к тому, что мышцы протока сжимаются, спазмируются. Это нормальная реакция на боль. Но этот спазм - еще дополнительная порция боли.
Но и это еще не все.
Самое главное, что этот спазм, это сильное сжатие мышц протока приводит к тому, что камень оказывается зажатым в протоке, как в тисках. И его дальнейшее продвижение становится невозможным.
И далеко не всегда обезболивающие и спазмолитические препараты в состоянии помочь в этой ситуации.
Застрявший в протоке камень перекрывает путь желчи из желчного пузыря в кишечник. А пузырь продолжает усиленно сокращаться, пытаясь, несмотря ни на что, выполнить свою работу и вытолкнуть желчь. Эти сильные и бесполезные сокращения пузыря - еще одна хорошая порция боли. А ведь это только начало!
Чтобы пройти весь путь от желчного пузыря до кишечника камню нужно преодолеть пузырный и общий желчный проток.
Первый длиной от 1-го до 5-ти см и шириной всего-навсего 0,3-0,5см! Второй чуть пошире - от 0,6 до 1-го см и длиной 5-8см.
Кроме того, на этом пути камень встречает, как минимум, три сужения. Три участка, где протоки еще уже. И это только в том случае, если протоки нормальные. А если раньше были воспаления и желчекаменные колики, то этих сужений может быть больше. Потому что воспаления приводят к образованию спаек и сужению протоков.
Вот такое это нелегкое дело - выход камня из желчного пузыря во внешнюю среду!
И, что важно, не просто нелегкое, но и опасное!
В чем опасность?
Опасно, потому что есть очень высокий риск того, что камень застрянет по дороге к выходу и сдвинуть его с места без операции не получится. А это - срочная операция. Операция, когда нет особого времени на подготовку к ней пациента. Да и состояние пациента в такой ситуации далеко не лучшее! Поэтому и риск осложнений очень высок.
Но, допустим, человеку повезло и камень все-таки вышел сам, без операции. Такое тоже, безусловно, бывает. Но никогда это прохождение не бывает безболезненным и без последствий. Травма желчных протоков будет обязательно. А значит обязательно будет воспаление. И - спайки, сужения протоков. А это - проблемы в будущем.
Я не говорю уже о том, как при этом страдают печень и поджелудочная железа (об этом мы говорили и будем говорить в других статьях и письмах).
Если кратко
Небольшие камни из желчного пузыря выйти могут.
Но весь вопрос в том, какой ценой. И кто даст вам гарантию в том, что этот их "выход" закончится благополучно? Никто. А если камень не один и не два?
Вот так обстоят дела. А вы уж решайте сами, нужен ли вам такой "выход" камней. Лично я поостереглась бы от таких экспериментов, да и другим не советую!
Удачи вам и всего наилучшего!
